Чек-ап — это плановое обследование человека без жалоб, чтобы вовремя заметить скрытые изменения. После 40 лет у мужчин заметно растёт риск болезней простаты, сердца и сосудов, нарушений обмена веществ — и большинство из них на ранней стадии протекает без симптомов. Ниже — что входит в базовый мужской чек-ап, какие обследования стоит проходить и как часто, чтобы держать здоровье под контролем.
После 40 лет организм меняется, и ряд заболеваний становится заметно вероятнее: болезни простаты, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет. Их объединяет одно неприятное свойство — на ранних стадиях они обычно не дают симптомов. В медицинском центре ЛОДЭ в Минске базовый мужской чек-ап можно пройти в одном визите: консультация уролога, анализы крови и УЗИ.
Смысл чек-апа в том, чтобы не лечить запущенное, а вовремя находить. Регулярное профилактическое обследование позволяет заметить отклонение тогда, когда с ним проще справиться. По сути, это забота о здоровье «на опережение».
Особенно важен чек-ап, если есть факторы риска — наследственность, лишний вес, курение, малоподвижный образ жизни. В этом случае плановое обследование для мужчины становится не формальностью, а реальным способом сохранить здоровье.
Базовый мужской чек-ап после 40 — это несколько простых исследований, которые проходят раз в год. Ядро обычно такое:
Это не «полное обследование организма», а разумный минимум, с которого начинают. По его результатам врач при необходимости назначит дополнительные исследования — например, УЗИ органов брюшной полости или анализы на гормоны.
Небольшая деталь подготовки. Для трансабдоминального УЗИ простаты (через стенку живота) мочевой пузырь должен быть наполнен: примерно за 1–1,5 часа до исследования стоит выпить воду и не мочиться.
После 40 лет внимание к простате — обязательная часть мужского чек-апа. Основной инструмент — анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген), который отражает состояние предстательной железы.
Регулярный контроль ПСА помогает вовремя заметить и доброкачественные состояния — аденому, простатит, — и, что особенно важно, рак предстательной железы на ранней, бессимптомной стадии. Подробнее о подготовке и нормах стоит прочитать в отдельных материалах о ПСА и о раке простаты.
С какого возраста сдавать ПСА? Большинству мужчин скрининг рекомендуют примерно с 40 лет, а при семейном раке простаты — раньше. Точные сроки и частоту определяет уролог с учётом факторов риска.
Болезни сердца и сосудов — одна из ведущих угроз здоровью мужчин после 40. Базовый контроль здесь простой: измерение артериального давления, анализ крови на холестерин (липидный профиль) и ЭКГ.
Если давление стабильно повышено, холестерин высокий или есть другие факторы риска, стоит обратиться к кардиологу для углублённого обследования. Раннее выявление изменений со стороны сердечно-сосудистой системы заметно снижает риски.
При этом многое в Ваших руках. Отказ от курения, движение, контроль веса и питания напрямую влияют на давление и холестерин. Чек-ап лишь показывает, куда направить усилия.
После 40 растёт риск сахарного диабета 2 типа, а он долго протекает незаметно. Поэтому в мужской чек-ап входит анализ крови на глюкозу, при необходимости — на гликированный гемоглобин.
Своевременный скрининг диабета особенно ценен тем, что позволяет поймать нарушение обмена на ранней стадии. Нередко на этом этапе достаточно коррекции образа жизни, без серьёзного лечения. Поэтому простой анализ глюкозы в крови — не формальность.
С возрастом уровень мужского гормона тестостерона может постепенно снижаться. Иногда это проявляется усталостью, снижением либидо и настроения, набором веса. Но такие жалобы неспецифичны и бывают при многих состояниях.
Проверять тестостерон всем подряд в рамках планового чек-апа не нужно. Анализ на гормон назначают при наличии жалоб — тогда врач оценит, связаны ли они с гормональным фоном. Сдавать его по собственной инициативе, без показаний, смысла мало.
Базовый набор — это старт, а не потолок. По результатам осмотра и анализов врач при необходимости расширяет обследование. Что может добавиться:
Такой подход разумнее, чем сдавать всё подряд «на всякий случай». Лишние анализы без показаний не добавляют ясности, а нередко только добавляют тревоги. Поэтому объём обследования стоит обсудить с врачом.
Базовый мужской чек-ап обычно проходят раз в год. Это удобный ритм: достаточно часто, чтобы заметить изменения, и не слишком обременительно для обычной жизни.
Частоту отдельных исследований врач может скорректировать. При факторах риска контроль ПСА, артериального давления или глюкозы иногда проводят чаще. Как часто обследоваться именно Вам — вопрос, который стоит обсудить на приёме.
Важно! Базовый чек-ап — это обследование здорового человека, а не замена визиту к врачу при жалобах. Если что-то беспокоит — боль, изменения мочеиспускания, резкие колебания веса, — не ждите планового обследования, а обратитесь к врачу.
• Чек-ап после 40 нужен, чтобы находить скрытые болезни простаты, сердца и обмена веществ до появления симптомов.
• Базовый мужской набор раз в год: ПСА, общий анализ мочи, биохимия крови, УЗИ простаты.
• ПСА-скрининг помогает вовремя заметить аденому, простатит и рак предстательной железы.
• Сердце и сосуды: давление, холестерин, ЭКГ; при отклонениях — к кардиологу.
• Обмен веществ: анализ крови на глюкозу для скрининга диабета.
• Тестостерон проверяют при жалобах, а не всем подряд.
• Для УЗИ простаты мочевой пузырь наполняют: за 1–1,5 часа выпить воду и не мочиться.
• Начинать стоит с терапевта или уролога — он составит индивидуальный план.
Базовое ядро — анализ крови на ПСА, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (с холестерином и глюкозой) и УЗИ простаты, раз в год. По результатам врач при необходимости расширяет обследование.
Большинству мужчин скрининг рекомендуют примерно с 40 лет, при семейном раке простаты — раньше. Точные сроки и частоту определяет уролог с учётом наследственности и факторов риска.
Базовый набор обычно повторяют раз в год. Частоту отдельных анализов врач корректирует по факторам риска: при повышенном давлении, высоком холестерине или наследственности контроль бывает чаще.
Сдать можно, но без оценки врача результаты легко истолковать неверно, а что-то важное — упустить. Разумнее начать с консультации терапевта или уролога: врач составит план под Ваши факторы риска.
Нет. В рамках планового чек-апа проверять тестостерон всем подряд не нужно. Анализ назначают при жалобах — усталости, снижении либидо, наборе веса, — когда врач оценивает, связаны ли они с гормональным фоном.
К части исследований — да. Кровь обычно сдают утром натощак, а перед ПСА важно половое воздержание около 2 суток. Для трансабдоминального УЗИ простаты мочевой пузырь наполняют: за 1–1,5 часа выпить воду и не мочиться. Точные правила подскажет врач при записи.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Объём обследования и частоту его повторения определяет врач индивидуально по факторам риска. Статья подготовлена совместно с врачами медицинского центра ЛОДЭ.
ПРОВЕРЕНО ВРАЧОМ
Врач уролог-андролог, высшая квалификационная категория
Специализация: урология, андрология; мужское здоровье, профилактические обследования
ЛОДЭ. Многопрофильный медцентр, пр. Независимости, 58а
