Простатит может проявляться болью в промежности, частым и болезненным мочеиспусканием, а может долго протекать смазанно. Ниже — какие бывают виды простатита, по каким симптомам его можно заподозрить, как его отличают от аденомы и рака простаты и как проходит диагностика у уролога.
Простатит — это воспаление предстательной железы (простаты). Железа расположена под мочевым пузырём и охватывает мочеиспускательный канал, поэтому воспаление почти сразу сказывается на мочеиспускании и нередко сопровождается болью. В медицинском центре ЛОДЭ в Минске диагностику и лечение простатита проводят врачи-урологи, необходимые анализы выполняет лаборатория.
Это одно из самых частых урологических заболеваний у мужчин. И, в отличие от аденомы и рака простаты, простатит не так жёстко связан с возрастом: он часто встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Поэтому знать его симптомы полезно и в 30, и в 40 лет.
Воспаление может быть вызвано инфекцией, а может развиться из-за застойных процессов в малом тазу. От этого зависит и форма заболевания, и подход к лечению. Именно поэтому простатит нельзя лечить «по одной схеме для всех» — сначала врач определяет его вид.
Существует несколько видов простатита, но главное деление — на острый и хронический. Они отличаются и течением, и подходом к помощи.
Острый бактериальный простатит развивается быстро и ярко: высокая температура, озноб, выраженная боль, резкое нарушение мочеиспускания. Это состояние требует срочной помощи и, как правило, лечения антибиотиками под контролем врача.
Хронический простатит протекает длительно и волнообразно — с обострениями и затишьями. Он бывает бактериальным и, гораздо чаще, абактериальным; в последнем случае говорят о синдроме хронической тазовой боли (СХТБ). Отдельно выделяют бессимптомный воспалительный простатит, который находят случайно, например при обследовании по другому поводу.
Симптомы простатита складываются из трёх групп: боль, нарушения мочеиспускания и иногда — проблемы в половой сфере. Чаще всего встречаются такие признаки:
При хроническом простатите симптомы мягче и смазаннее. Это может быть непостоянный дискомфорт в промежности, тянущие ощущения в тазу, снижение качества эрекции. Иногда выраженной боли нет вовсе, и человек долго не придаёт значения лёгкому дискомфорту.
Отдельное внимание — сочетанию боли с высокой температурой и ознобом. Если к симптомам со стороны мочеиспускания добавляется лихорадка, речь может идти об остром простатите, и действовать нужно быстро.
Причины простатита зависят от его формы. Бактериальный простатит вызывают инфекции, которые попадают в железу — чаще из мочевыводящих путей, иногда при незащищённых половых контактах. В этом случае в основе воспаления лежит конкретный возбудитель.
Абактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли связывают не с инфекцией, а с застойными процессами в малом тазу. Здесь играют роль малоподвижный образ жизни, длительное сидение, нерегулярная половая жизнь и редкая эякуляция, переохлаждение.
Среди факторов риска обычно называют сидячую работу, переохлаждение, застой в малом тазу, инфекции мочевыводящих путей и передающиеся половым путём, частый стресс. На многие из них можно повлиять — об этом ниже.
Диагностика начинается с беседы и осмотра. Врач уточняет жалобы и проводит пальцевое ректальное исследование простаты, оценивая её размер и болезненность. Уже это помогает отличить воспаление от других состояний.
Основные методы диагностики простатита:
Это три разных состояния, которые пациенты часто путают. Простатит — воспаление железы. Аденома — её доброкачественное разрастание. Рак — злокачественный процесс. Общее у них одно: все они затрагивают простату и могут влиять на мочеиспускание.
Отличия всё же есть. Простатит чаще встречается у молодых и связан с воспалением и болью. Аденома — возрастная, и на первый план выходит нарушение оттока мочи. Рак простаты долго протекает без симптомов. При этом уровень ПСА при простатите тоже бывает повышен, поэтому по одному анализу выводы не делают.
Если Вы не уверены, что именно беспокоит, разобраться поможет только обследование. Разграничить простатит, аденому и рак по ощущениям невозможно — это задача уролога.
Подход к лечению зависит от формы заболевания. При бактериальном простатите основа терапии — антибиотики, которые врач подбирает по результатам обследования. Принимать их самостоятельно, без назначения, не стоит: это может смазать картину и привести к переходу воспаления в хроническую форму.
При хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли лечение комплексное. Оно может включать противовоспалительные средства, физиотерапию, нормализацию образа жизни, по показаниям — массаж простаты. Цель такого лечения — снять симптомы и продлить ремиссию.
В большинстве случаев удаётся заметно облегчить состояние и добиться стойкой ремиссии. Простатит — это навсегда? Хронический простатит нередко протекает волнообразно, но его, как правило, удаётся взять под контроль; острый при своевременном лечении обычно проходит.
Сам по себе простатит жизни не угрожает, но без лечения заметно снижает её качество. Если острое воспаление не пролечить вовремя, оно может перейти в хроническую форму, с которой справиться уже сложнее. Поэтому несвоевременное лечение нежелательно.
У части пациентов длительный простатит сказывается на половой сфере — например, на качестве эрекции, — а при бактериальной форме воспаление способно распространяться на соседние органы. Это не повод для паники, а ещё один аргумент не откладывать визит к урологу: чем раньше начато лечение, тем проще взять заболевание под контроль.
Полностью застраховаться от простатита нельзя, но снизить риск вполне реально. Рекомендуется избегать переохлаждения, больше двигаться и не допускать застоя в малом тазу, вести регулярную половую жизнь, вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей.
Отдельно стоит сказать о профилактических осмотрах. Регулярный визит к урологу помогает заметить воспаление на раннем этапе — особенно это касается мужчин с сидячей работой и тех, кто уже сталкивался с простатитом.
С хроническими, смазанными симптомами к урологу стоит записаться планово, не дожидаясь обострения. Но есть ситуация, в которой помощь нужна срочно.
Важно! Если на фоне простатита резко поднялась высокая температура, появились озноб, сильная боль и затруднённое или невозможное мочеиспускание — это признаки острого простатита. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи, медлить нельзя.
Записаться на приём уролога и сдать необходимые анализы в МЦ ЛОДЭ можно по телефону контакт-центра или через онлайн-запись на сайте. Актуальная стоимость консультации и исследований указана на страницах соответствующих услуг.• Простатит — это воспаление предстательной железы, одно из самых частых урологических заболеваний у мужчин.
• В отличие от аденомы, простатит часто встречается у молодых.
• Бывает острым (развивается быстро, с температурой и болью) и хроническим (длительным, волнообразным, в том числе в форме синдрома хронической тазовой боли).
• Главные симптомы: боль в промежности с иррадиацией в яичко, болезненное и учащённое мочеиспускание, ночные позывы.
• Диагностика включает осмотр, анализ секрета простаты, УЗИ, анализ мочи, при показаниях — ПСА.
• Простатит, аденому и рак простаты различает только врач — по ощущениям это невозможно.
• Лечат по форме: бактериальный — антибиотиками, хронический — комплексно; во многих случаях удаётся добиться стойкой ремиссии.
• Острый простатит с высокой температурой — повод для неотложной помощи.
Хронический простатит нередко протекает волнообразно, с обострениями и ремиссиями, но его, как правило, удаётся взять под контроль. Острый простатит при своевременном лечении обычно проходит. Многое зависит от формы заболевания и регулярности наблюдения у уролога.
Нет. Простатит — это воспаление железы, а аденома — её доброкачественное разрастание. Симптомы у них могут совпадать, а уровень ПСА при простатите бывает повышен, поэтому различить состояния можно только обследованием у врача.
Да. В отличие от аденомы, простатит часто встречается у мужчин молодого и среднего возраста. Этому способствуют сидячий образ жизни, застой в малом тазу, переохлаждение и инфекции. Поэтому знать его симптомы полезно и в 30 лет.
Массаж простаты используют, чтобы получить секрет железы для анализа, но при остром воспалении его не делают. В такой ситуации врач выбирает более безопасный способ обследования. Нужен ли массаж в конкретном случае, решает уролог.
Да, воспаление предстательной железы может повышать уровень ПСА. Поэтому один повышенный результат на фоне простатита — не повод для паники, но и не повод игнорировать: оценивать показатель должен врач, при необходимости — в динамике после лечения.
Сам простатит как заболевание не передаётся. Но при бактериальной форме воспаление может быть связано с инфекцией, в том числе передающейся половым путём, — тогда лечение и обследование могут понадобиться и партнёру. Этот вопрос уточняет врач.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагностика простатита и назначение лечения возможны только на очном приёме у уролога по результатам обследования. Статья подготовлена совместно с врачами медицинского центра ЛОДЭ.
ПРОВЕРЕНО ВРАЧОМ
Врач уролог-андролог, высшая квалификационная категория
Специализация: урология, андрология; диагностика и лечение заболеваний предстательной железы
ЛОДЭ. Многопрофильный медцентр, пр. Независимости, 58а
