МРТ всего тела с головным мозгом (онкоскрининг) - 3 Тесла

МРТ всего тела с головным мозгом (онкоскрининг) - это обзорное магнитно-резонансное исследование, которое за одну процедуру охватывает пять анатомических зон: головной мозг, шею, грудную клетку, брюшную полость с забрюшинным пространством и таз.

Главное здесь - объём. Обычно каждую область смотрят по отдельности: УЗИ брюшной полости в один день, УЗИ малого таза в другой, щитовидная железа - у эндокринолога, лёгкие - на снимке, головной мозг - отдельной записью. Это растягивается на недели и заканчивается стопкой не связанных между собой заключений. МРТ всего тела с головным мозгом собирает пять зон в одно посещение, и врач лучевой диагностики описывает результат целиком.

МРТ не использует рентгеновское излучение: изображение строится с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов. Лучевой нагрузки нет, поэтому исследование можно повторять для наблюдения в динамике - периодичность определяет врач.

В протокол входит диффузионно-взвешенное исследование (DWI). Этот вид исследования основан на скорости передвижения молекул воды в здоровых тканях и в зоне патологических изменений, что помогает отличить доброкачественные изменения от злокачественных.

Зачем проходить это исследование

Головной мозг и тело в одном исследовании

Не нужно отдельно записываться на МРТ головного мозга и ждать вторую очередь: он сканируется в том же визите и попадает в то же заключение, что и остальные зоны.

Одно посещение вместо нескольких

Пять зон сканируются подряд, за один визит. Не нужно записываться в разные кабинеты, подстраивать даты и по частям собирать результаты.

Одно заключение вместо разрозненных бумаг

Врач видит все зоны сразу и описывает их в одном документе. Если что-то требует уточнения, он указывает это в заключении, и вы идёте к профильному специалисту.

Без рентгеновского облучения

В отличие от рентгена и КТ, МРТ не даёт лучевой нагрузки. Это важно, если обследоваться нужно регулярно.

Мягкие ткани и внутренние органы видны детально

МРТ хорошо показывает вещество головного мозга и его оболочки, печень, поджелудочную железу, почки, надпочечники, селезёнку, органы малого таза, лимфоузлы и мягкие ткани шеи. Магнитное поле 3 Тесла даёт более детальное изображение, чем аппараты с меньшей напряжённостью поля. 

Быстро по срокам

Сканирование занимает около 1–1:20 часов, весь визит примерно 1,5часа. Диск можно забрать сразу, заключение врача готово в течение 24 часов.

Что показывает и что исследуем

Сканирование выполняется последовательно, зона за зоной, в рамках одной процедуры.

Что именно смотрит врач. Объёмные образования и очаговые изменения, размеры и структуру лимфоузлов, изменения печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников и селезёнки, кисты, признаки воспаления, а также участки с ограничением диффузии на DWI. Все находки оцениваются в совокупности: один признак сам по себе диагнозом не является.

Что важно знать заранее

Это обзорное исследование, а не универсальный онкоскрининг. Оно не заменяет маммографию, колоноскопию, ПАП-тест и тест на ВПЧ, ФГДС. Эти методы решают свои задачи, и отказываться от них в пользу МРТ не нужно.

Лёгкие лучше оцениваются на КТ. Мелкие очаги и кальцинаты в лёгочной ткани МРТ показывает хуже. Если врач увидит основания, он порекомендует компьютерную томографию.

Возможны случайные находки. Часть изменений после уточнения оказывается доброкачественной или клинически незначимой, но проверить их всё равно придётся.

Кому подходит и когда назначается

МРТ выполняется по направлению врача-специалиста. Чаще всего исследование назначают в таких ситуациях:

• Желание проверить состояние организма. Если вы давно не обследовались и хотите начать с широкого обзора, обсудите это с врачом: он подскажет, подходит ли вам МРТ всего тела с головным мозгом или разумнее начать с других исследований
• Наблюдение при установленном онкологическом диагнозе - множественная миелома, лимфомы, рак предстательной или молочной железы, когда лечащему врачу нужно оценить несколько областей сразу
• Наследственная предрасположенность - подтверждённый опухолевый синдром или онкологические заболевания у близких родственников
• Настораживающие результаты обследований - изменения в анализах, на УЗИ или по данным генетического скрининга, которые требуют более широкой оценки
• Несколько факторов риска одновременно - хронические заболевания в сочетании с курением, злоупотреблением алкоголем, длительными нарушениями питания

Как проходит исследование

До сканирования

• Приходите заранее: нужно время на оформление. При себе иметь направление врача, документ, удостоверяющий личность, и результаты предыдущих обследований, если они есть.
• У администратора вы заполняете анкету по безопасности и указываете адрес электронной почты, если хотите получить заключение письмом.
• Снимаете все металлические предметы: украшения, часы, очки, съёмные протезы, слуховой аппарат, ремень, одежду с металлической фурнитурой. Вещи и телефон остаются в шкафчике.

Во время сканирования

• Вы ложитесь на стол томографа, на исследуемые области кладут приёмные катушки - они лёгкие и не давят. Исследование безболезненно.
• Для головного мозга используется отдельная приёмная катушка, которая располагается вокруг головы.
• Томограф работает громко, поэтому вам предложат наушники или беруши. По желанию можно слушать музыку или любимый подкаст.
• В руке у вас будет кнопка связи с персоналом. Вас видят и слышат всё время.
• Зоны сканируются по очереди. При исследовании грудной клетки и живота попросят ненадолго задержать дыхание, так снимки получаются чётче.

У Siemens MAGNETOM Vida широкий тоннель диаметром 70 см, с освещением и вентиляцией. Если вы волнуетесь или у вас клаустрофобия, скажите об этом при записи - медицинский персонал заранее обсудит с вами, как пройдёт исследование.

Результат

Диск с изображениями по желанию можно получить сразу после сканирования. Запись выполняется в формате DICOM - его открывают в медицинских программах просмотра.

Заключение врача будет готово в течение 24 часов. Получить его можно на электронную почту (адрес указывается администратору при регистрации) либо лично в регистратуре МРТ/КТ на 1 этаже по адресу пр-т Независимости, 58А - при себе нужно иметь чек и документ, удостоверяющий личность.

Сопутствующие услуги

Комплесный чекап всего организма за 4 дня. Включает МРТ всего тела, бережную КТ лёгких, УЗИ, гастро- и колоноскопию во сне, КТ сосудов сердца и более 80 показателей крови.

Если нужен другой объём МРТ

• МРТ всего тела без головного мозга - те же четыре зоны от шеи до таза, без исследования головного мозга.
• Прицельная МРТ головного мозга - детальная оценка по профильному протоколу, в том числе по специальным программам: демиелинизация, гипофиз, нейроваскулярный конфликт, эпилепсия.
• МРТ отдельной зоны - шеи, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов таза, если по итогам обзора нужна детализация.
• МРТ с контрастным усилением - по показаниям, которые определяет врач.

Что стоит пройти дополнительно

• Маммография или УЗИ молочных желёз
• ПАП-тест и тест на ВПЧ
• ФГДС и колоноскопия
• Низкодозная КТ органов грудной клетки - для оценки мелких очагов в лёгких.
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы
• Лабораторная диагностика: онкомаркеры, общеклинические и биохимические анализы.

Вопросы и ответы

Нужно ли направление врача?

Да. В Республике Беларусь МРТ выполняется только по направлению врача-специалиста — этого требует постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.04.2023 № 58.

Чем этот протокол отличается от протокола без головного мозга?

Объёмом. В стандартном протоколе сканируются четыре зоны: шея, грудная клетка, брюшная полость с забрюшинным пространством и таз. В расширенном к ним добавляется обзорное исследование головного мозга. Всё остальное - подготовка, ход процедуры, сроки заключения - совпадает.

Сколько длится исследование?

Сканирование около 1–1:20  часов. На весь визит закладывайте примерно 1,5 часа: нужно время на оформление, анкету, переодевание и получение диска.

Это больно? Будут ли уколы?

Нет. Вы просто лежите на столе томографа, на исследуемых областях размещают приёмные катушки. Изображение формируется магнитным полем и радиочастотными импульсами. Этот протокол выполняется без контрастного усиления, поэтому внутривенные инъекции не нужны.

Есть ли облучение? Как часто можно повторять?

Рентгеновского облучения нет - МРТ работает иначе, чем КТ и рентген. Поэтому лучевая нагрузка не накапливается. Как часто повторять исследование, решает врач исходя из вашей ситуации.

МРТ всего тела заменит остальные обследования?

Нет. Это широкий обзор, а не замена маммографии, колоноскопии, ПАП-теста, теста на ВПЧ и ФГДС. Мелкие изменения в лёгких тоже точнее видны на КТ. Лучший вариант — сочетать МРТ всего тела с этими исследованиями.

Зачем обязательно принимать «Метеоспазмил»?

Газ и активная перистальтика кишечника создают помехи на снимках живота и таза - часть изображений может получиться неинформативной. Препарат уменьшает газообразование. Пропущенная подготовка - самая частая причина, по которой снимки выходят хуже, чем могли бы.

У меня клаустрофобия. Смогу ли я пройти исследование?

У аппарата широкий тоннель диаметром 70 см, внутри светло, работает вентиляция, есть связь с сотрудником кабинета. Обязательно скажите о клаустрофобии при записи: медицинский персонал заранее оценит, получится ли провести исследование и что для этого нужно.

У меня металлическая пластина после операции. Что делать?

Сообщите об этом при записи. Если конструкция установлена до 2000 года, нужна выписка или документы об операции. Для более новых изделий персонал уточнит модель и материал. Коронарные стенты обычно не мешают исследованию, но решение принимается после анкетирования.

А если что-то найдут?

Врач опишет изменения и укажет, что именно требует уточнения. Не каждая находка означает болезнь: часть изменений оказывается доброкачественной. Дальнейшие шаги — дообследование, консультация специалиста или наблюдение - определяет лечащий врач по результатам МРТ и вашему состоянию.

На каком аппарате выполняется исследование?

На томографе MAGNETOM Vida с системой искусственного интеллекта производства Siemens 2025 года выпуска: магнитное поле 3 Тесла, широкий тоннель диаметром 70 см.