МРТ всего тела без головного мозга (онкоскрининг) - 3 Тесла

МРТ всего тела (онкоскрининг) — это обзорное магнитно-резонансное исследование, которое за одну процедуру охватывает четыре анатомические зоны: шею, грудную клетку, брюшную полость с забрюшинным пространством и таз.

Главное здесь - объём. Обычно каждую область смотрят по отдельности: УЗИ брюшной полости в один день, УЗИ малого таза в другой, щитовидная железа - у эндокринолога, лёгкие - на снимке. Это растягивается на недели и заканчивается стопкой не связанных между собой заключений. МРТ всего тела собирает четыре зоны в одно посещение, и один врач лучевой диагностики описывает результат целиком.

МРТ не использует рентгеновское излучение: изображение строится с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов. Лучевой нагрузки нет, поэтому исследование можно повторять для наблюдения в динамике - периодичность определяет врач.

В протокол входит диффузионно-взвешенное исследование (DWI). Этот вид исследования основан на скорости передвижения молекул воды в здоровых тканях и в зоне патологических изменений, что помогает отличить доброкачественные изменения от злокачественных.

Зачем проходить это исследование

Одно посещение вместо нескольких

Четыре зоны сканируются подряд, за один визит. Не нужно записываться в разные кабинеты, подстраивать даты и по частям собирать результаты.

Одно заключение вместо разрозненных бумаг

Врач видит все зоны сразу и описывает их в одном документе. Если что-то требует уточнения, он указывает это в заключении и вы идёте к профильному специалисту уже с понятным вопросом.

Без рентгеновского облучения

В отличие от рентгена и КТ, МРТ не даёт лучевой нагрузки. Это важно, если обследоваться нужно регулярно.

Мягкие ткани и внутренние органы видны детально

МРТ хорошо визуализирует печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, почки, надпочечники, селезёнку, органы таза, органы и мягкие ткани шеи, лимфоузлы. Магнитное поле 3 Тесла даёт более детальное изображение, чем аппараты с меньшей напряжённостью поля.

Быстро по срокам

Сканирование занимает около 1 часа, весь визит примерно 1,5 часа. Диск можно забрать сразу, заключение врача готово в течение 24 часов.

Что показывает и что исследуем

Сканирование выполняется последовательно, зона за зоной, в рамках одной процедуры.

Что именно смотрит врач. Объёмные образования и диффузные изменения всех органов и тканей на уровне сканирования, размеры и структуру лимфоузлов, а также оценивает изменение структуры на DWI. Все находки оцениваются в совокупности: один признак сам по себе диагнозом не является.

Что важно знать заранее

• Это обзорное исследование, а не универсальный онкоскрининг. Оно не заменяет маммографию, колоноскопию, ПАП-тест и тест на ВПЧ, ФГДС. Эти методы решают свои задачи, и отказываться от них в пользу МРТ не нужно.
• Лёгкие лучше оцениваются на КТ. Мелкие очаги и кальцинаты в лёгочной ткани МРТ показывает хуже. Если врач увидит основания, он порекомендует компьютерную томографию.
• Возможны случайные находки. Некоторые изменения после уточнения оказываются доброкачественными или клинически незначимыми, но проверить их всё равно придётся.

Кому подходит и когда назначается

МРТ выполняется по направлению врача-специалиста. Чаще всего исследование назначают в таких ситуациях:

• Желание проверить состояние организма. Если вы давно не обследовались и хотите начать с широкого обзора, обсудите это с врачом: он подскажет, подходит ли вам МРТ всего тела или разумнее начать с других исследований
• Наблюдение при установленном онкологическом диагнозе - множественная миелома, лимфомы, распространенный рак предстательной или молочной железы, когда лечащему врачу нужно оценить несколько областей сразу
• Наследственная предрасположенность - подтверждённый опухолевый синдром или онкологические заболевания у близких родственников.
• Настораживающие результаты обследований - изменения в анализах, на УЗИ или по данным генетического скрининга, которые требуют более широкой оценки.
• Несколько факторов риска одновременно - хронические заболевания в сочетании с курением, злоупотреблением алкоголем, длительными нарушениями питания.

Как проходит исследование

До сканирования

• Приходите заранее: нужно время на оформление. При себе иметь: направление врача, документ, удостоверяющий личность, и результаты предыдущих обследований, если они есть
• У администратора вы заполняете анкету по безопасности и указываете адрес электронной почты, если хотите получить заключение на е-майл
• Снимаете все металлические предметы: украшения, часы, очки, съёмные протезы, слуховой аппарат, ремень, одежду с металлической фурнитурой. Вещи и телефон остаются в шкафчике

Во время сканирования

• Вы ложитесь на стол томографа, на исследуемые области кладут приёмные катушки - они лёгкие и не давят. Исследование безболезненно
• Томограф работает громко, поэтому вам предложат наушники. По желанию можно слушать музыку или любимый подкаст
• В руке у вас будет кнопка (груша) связи с персоналом. Вас видят и слышат всё время
• Зоны сканируются по очереди. При исследовании грудной клетки и живота попросят ненадолго задержать дыхание, так снимки получаются чётче

У Siemens MAGNETOM Vida широкий тоннель диаметром 70 см, с комфортным уровнем освещения и вентиляции. Если вы волнуетесь или у вас клаустрофобия, скажите об этом при записи – медицинский персонал заранее обсудит с вами, как пройдёт исследование.

Результат

• Диск с изображениями по желанию можно получить сразу после сканирования. Запись выполняется в формате DICOM - его открывают в медицинских программах просмотра.
• Заключение врача будет готово в течение 24 часов. Получить его можно на электронную почту (адрес указывается администратору при регистрации) либо лично в регистратуре МРТ/КТ на 1 этаже по адресу пр-т Независимости, 58А - при себе нужно иметь чек и документ, удостоверяющий личность.

Сопутствующие услуги

Комплесный чекап всего организма за 4 дня, включающий в себя МРТ всего тела, бережная КТ легких, УЗИ, гастро- и колоноскопия во сне, КТ сосудов сердца, более 80 показателей крови

Если нужен другой объём МРТ

• МРТ всего тела с головным мозгом - те же четыре зоны плюс обзорное исследование головного мозга.
• МРТ отдельной зоны - прицельное исследование, если по итогам обзора нужна детализация.
• МРТ с контрастным усилением - по показаниям, которые определяет врач.

Что стоит пройти дополнительно

• Маммография или УЗИ молочных желёз
• ПАП-тест и тест на ВПЧ
• ФГДС и колоноскопия
• Низкодозная КТ органов грудной клетки - для оценки мелких очагов в лёгких.
• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы
• Лабораторная диагностика: онкомаркеры, общеклинические и биохимические анализы.

Вопросы и ответы

Нужно ли направление врача?
Да. В Республике Беларусь МРТ выполняется только по направлению врача-специалиста — этого требует постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21.04.2023 № 58.

Сколько длится исследование?
Сканирование около 1 часа. На весь визит закладывайте примерно 1,5 часа: нужно время на оформление, анкету, переодевание и получение диска.

Это больно? Будут ли уколы?
Нет. Вы просто лежите на столе томографа, на исследуемых областях размещают приёмные катушки. Изображение формируется магнитным полем и радиочастотными импульсами. Этот протокол выполняется без контрастного усиления, поэтому внутривенные инъекции не нужны.

Есть ли облучение? Как часто можно повторять?
Рентгеновского облучения нет - МРТ работает иначе, чем КТ и рентген. Поэтому лучевая нагрузка не накапливается. Как часто повторять исследование, решает врач исходя из вашей ситуации.

МРТ всего тела заменит остальные обследования?
Нет. Это широкий обзор, а не замена маммографии, колоноскопии, ПАП-теста, теста на ВПЧ и ФГДС. Мелкие изменения в лёгких тоже точнее видны на КТ. Лучший вариант - сочетать МРТ всего тела с этими исследованиями.

Чем этот протокол отличается от протокола с головным мозгом?
Здесь сканируются шея, грудная клетка, брюшная полость с забрюшинным пространством и таз. Второй вариант дополнительно включает обзорную МРТ головного мозга. При неврологических жалобах врач чаще назначает не комплекс, а прицельное исследование головного мозга.

Зачем обязательно принимать «Метеоспазмил»?
Газ и активная перистальтика кишечника создают помехи на снимках живота и таза - часть изображений может получиться неинформативной. Препарат уменьшает газообразование. Пропущенная подготовка - самая частая причина, по которой снимки выходят хуже, чем могли бы.

У меня клаустрофобия. Смогу ли я пройти исследование?
У аппарата широкий тоннель диаметром 70 см, внутри светло, работает вентиляция, есть связь с сотрудником кабинета. Обязательно скажите о клаустрофобии при записи: медицинский персонал заранее оценит, получится ли провести исследование и что для этого нужно.

У меня металлическая пластина после операции. Что делать?
Сообщите об этом при записи. Если конструкция установлена до 2005 года, нужна выписка или документы об операции. Для более новых изделий персонал уточнит модель и материал. Коронарные стенты не мешают исследованию.

А если что-то найдут?
Врач опишет изменения и укажет, что именно требует уточнения. Не каждая находка означает болезнь: часть изменений оказывается доброкачественной. Дальнейшие шаги - дообследование, консультация специалиста или наблюдение - определяет лечащий врач по результатам МРТ и вашему состоянию.

На каком аппарате выполняется исследование?
На томографе MAGNETOM Vida с системой искусственного интеллекта производства Siemens 2025 года выпуска: магнитное поле 3 Тесла, широкий тоннель диаметром 70 см.