Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) - неинвазивный метод воздействия на мозг с помощью магнитных импульсов, которые активируют нервные клетки и способствуют нейропластичности (восстановление или улучшение функций нервной клетки).

Процедура полностью безболезненная: над головой устанавливается специальная магнитная катушка, которая генерирует магнитные импульсы и стимулирует нервную ткань. ТМС применяется как самостоятельный метод, также при комплексном использовании, значительно улучшает эффект лекарственных препаратов и психотерапии.

Показания

Психиатрия:

• депрессия, в том числе тяжёлая и устойчивая к медикаментам
• тревожные расстройства
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• шизофрения, биполярное расстройство
• хроническая боль, связанная с психическим состоянием

Неврология:

• мигрень, головная боль напряжения
• восстановление после инсульта;
• хроническая боль;
• неврологические расстройства с когнитивными нарушениями, болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона

ТМС особенно показана при недостаточной эффективности лекарственной терапии, при невозможности приёма препаратов из-за побочных эффектов или при желании усилить действие медикаментов.

Подготовка

Перед началом курса врач проводит консультацию и оценивает показания и противопоказания.

На диагностическом этапе определяются индивидуальные параметры стимуляции, в том числе моторный возбудительный порог (МВП) - это позволяет подобрать оптимальную интенсивность воздействия, снизить риск дискомфорта и повысить эффективность лечения.

Рекомендации пациенту:

• сообщить врачу о всех заболеваниях, принимаемых препаратах и наличии имплантов
• снять металлические предметы с головы и шеи (украшения, заколки и т.п.)
• приходить в удобной одежде, без необходимости специальной диеты или голодания

Как проходит процедура

1. Пациент садится в удобное кресло
2. Врач размещает катушку на голове в зоне, соответствующей протоколу лечения
3. Аппарат подаёт короткие магнитные импульсы. Во время сеанса слышен стучащий звук, на коже головы возможно лёгкое постукивание или покалывание
4. Болезненных ощущений обычно нет; иногда - небольшой дискомфорт в мышцах лица или челюсти
5. Во время процедуры можно читать, слушать музыку или разговаривать
6. После сеанса можно сразу вернуться к обычной активности - работе, вождению автомобиля и др

Длительность одного сеанса: 20–30 минут (зависит от протокола).

Возможные кратковременные побочные эффекты:

• головная боль или дискомфорт в области головы
• лёгкое головокружение, усталость

Сколько сеансов нужно и какой результат ожидать

Стандартный курс: около 10 сеансов; при необходимост- до 20 сеансов.
Когда ждать улучшений: эффект накапливается постепенно. У большинства пациентов отмечаются:

• улучшение настроения
• снижение тревоги
• улучшение качества сна

Обычно через 2–4 недели от начала курса, но в большинство случае первичный эффект пациент может почувствовать после первого сеанса.

Положительный эффект может сохраняться месяцы или годы; иногда требуются поддерживающие сеансы.

Точное число процедур, зоны стимуляции и протокол определяет врач индивидуально - с учётом диагностики, динамики состояния и целей лечения.

Достаточно направления от лечащего врача (невролога или психотерапевта).