Операция TVT-O при стрессовом недержании мочи

от 2750 до 3800 BYN*

Операция TVT-O — лечение стрессового недержания мочи у женщин (непроизвольное подтекание мочи при кашле, смехе, чихании или физической нагрузке). Суть метода - установка под среднюю часть мочеиспускательного канала (уретры) специальной тонкой сетчатой ленты из биоинертного материала (пролена). Эта лента выполняет роль «гамака», создавая надёжную опору для уретры и препятствуя потере мочи при резком повышении внутрибрюшного давления.

Кому подходит

Операция рекомендуется женщинам со стрессовой формой недержания мочи, когда моча подтекает при физической активности, прыжках или беге, а также при кашле, смехе или подъёме тяжестей. Показанием также служит отсутствие результата от консервативного лечения — упражнений Кегеля и физиотерапии — или опущение стенок влагалища, сопровождающееся недержанием.

Как проходит операция

Вмешательство малотравматичное и обычно занимает 30–60 минут. Чаще всего используется спинальная анестезия — нижняя часть тела теряет чувствительность, пациентка остаётся в сознании — или кратковременный внутривенный наркоз. Хирург делает небольшой разрез (около 1,5 см) на передней стенке влагалища и два прокола в области паховых складок. С помощью специальных инструментов лента проводится через запирательные отверстия таза и фиксируется под уретрой без натяжения. На разрезы накладываются рассасывающиеся швы. Результат — удержание мочи — пациентка ощущает сразу после пробуждения.

Реабилитация

Выписка обычно происходит на следующий день. В первые сутки может потребоваться катетеризация мочевого пузыря. В течение 1 месяца необходимо соблюдать охранительный режим: не поднимать более 3 кг, исключить половую жизнь, посещение бань и бассейнов, а также следить за регулярным стулом, избегая запоров.

Необходимо сдать анализы крови: общий, биохимический (глюкоза, креатинин), группу крови и резус-фактор, коагулограмму. Дополнительно — анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, общий анализ мочи и бакпосев мочи (важно отсутствие бактерий), а также мазок на флору из влагалища. Из инструментальных обследований выполняется ЭКГ.

Перед операцией необходимо получить заключение терапевта о допуске, а также пройти осмотр гинеколога и уролога. Операция проводится строго натощак: не есть и не пить за 8–12 часов.

Вмешательство не проводится или требует особой осторожности при лучевой терапии органов малого таза в анамнезе — ткани теряют эластичность и способность к нормальному заживлению, что повышает риск осложнений.

При ожирении (высоком индексе массы тела) эффективность операции может быть снижена, а техническое выполнение — затруднено.

Пациенткам старше 70 лет решение принимается индивидуально на основе общего состояния здоровья и оценки рисков анестезии.

К противопоказаниям также относится беременность или её планирование в ближайшем будущем, острые инфекции мочевыводящих путей (цистит) или половых органов (вагинит), приём препаратов, существенно влияющих на свёртываемость крови (необходима отмена за несколько дней), а также тяжёлые декомпенсированные заболевания сердца, лёгких или почек.