Постоянный контроль уровня глюкозы решает разные задачи.
Для кого-то это современный гаджет, который помогает видеть реакцию организма на питание, тренировки, качество сна и корректировать образ жизни.
А для людей с диагнозом сахарный диабет – это медицинская необходимость, позволяющая оптимально подобрать сахароснижающую терапию и откорректировать дозы лекарственных препаратов.
При традиционном методе мониторинга, чтобы получить базовую картину того, что происходит с уровнем глюкозы, необходимо делать измерения от 4 до 8–10 раз в день. При этом нужно постоянно носить с собой глюкометр, тест-полоски и спиртовые салфетки. Все это превращает процесс контроля за глюкозой в обременительную рутину.
Но даже частые замеры дают лишь разовые показания. Всё, что происходит между ними – скрытые скачки после еды, реакции на стресс или резкие ночные падения глюкозы (гипогликемии) – остается в «слепой зоне». Врач вынужден опираться только на имеющиеся данные.
Установка датчика SIBIONICS GS1 кардинально меняет ситуацию. Вместо разовых показаний эндокринологи получают инструмент, который соберет данные, построит непрерывную кривую значений глюкозы за 14 дней, и позволит с высокой точностью подобрать оптимальную терапию.
Непрерывный мониторинг глюкозы – это современный способ увидеть полную картину того, что происходит с уровнем глюкозы в организме 24 часа в сутки, а не в отдельные моменты, как при проколе пальца.
В ЛОДЭ используется система SIBIONICS GS1 – это компактный датчик размером чуть больше монеты, который устанавливается на заднюю поверхность плеча, и в течение 14 дней автоматически измеряет уровень глюкозы. Данные каждые 5 минут передаются на смартфон по Bluetooth – это 288 измерений в сутки.
В результате врач получаете непрерывную кривую и полную картину: как глюкоза меняется после еды, во время сна, на фоне стресса и физической нагрузки. Такой мониторинг позволяет зафиксировать пиковые и минимальные значения и выявить, что им предшествовало.
Датчик. Тонкая гибкая нить устанавливается под кожу с помощью автоматического аппликатора (это безболезненно).
Уровень глюкозы измеряется в межклеточной (интерстициальной) жидкости, поэтому показания датчика и глюкометра отличаются.
Измерение. Каждые 5 минут датчик определяет уровень глюкозы в диапазоне от 2,2 до 25 ммоль/л.
Передача данных. Показатели автоматически передаются по Bluetooth в приложение SIBIONICS.
Анализ. Вы можете отслеживать текущий уровень глюкозы и динамику: графики за день и весь период. Приложение сигнализирует о выходе за безопасные границы.
Чаще всего непрерывный мониторинг глюкозы рекомендует эндокринолог при диабете 1 и 2 типа.
1. При сахарном диабете 1 типа, когда человек полностью зависит от введений инсулина, датчик необходим, если:
• Есть «гликемические качели»: уровень глюкозы скачкообразен, и настроить дозы инсулина по нескольким показаниям в день не удается.
• Снижено или отсутствует чувство гипогликемии: человек физически не чувствует падения глюкозы и может потерять сознание. • В этом случае датчик с тревожным сигналом может спасти жизнь.
• Присутствуют частые ночные гипогликемии: когда глюкоза падает во время сна.
• Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) остается высоким несмотря на то, что пациент регулярно колет инсулин и считает углеводы.
• Во время беременности или её планирование: при сахарном диабете 1 типа у беременных повышенные требования к контролю нормы глюкозы, и без непрерывного мониторинга не обойтись.
• Происходит коррекция или смена схемы инсулинотерапии: переключение на новый вид инсулина, подбор коэффициентов или подготовка к установке инсулиновой помпы.
2. При сахарном диабете 2 типа датчик чаще всего устанавливается кратковременно (на 14 дней), как диагностический комплекс, чтобы найти проблемы, которые не выявляет глюкометр:
• Гликированный гемоглобин высокий, а «утренний сахар» в норме: датчик помогает увидеть «слепые зоны»: скрытые скачки глюкозы днем сразу после еды или вечером.
• Пациент получает инсулин или препараты, провоцирующие гипогликемию, и нужно безопасно подобрать дозировки.
• Необходима коррекция схемы лечения: когда текущие таблетки перестали работать, и эндокринологу нужно понять, за счет чего идет прирост глюкозы и какой препарат добавить.
• Для оценки влияния образа жизни: на протяжении 14 дней ношения датчика человек наглядно видит на графике в телефоне, как конкретно его организм реагирует на чашку кофе, белый хлеб, гречку, прогулку или стресс на работе. Это помогает перестроить рацион без жестких ограничений.
Вместе с тем, непрерывный мониторинг глюкозы давно вышел за рамки контроля диабета 1 и 2 типа. Эндокринологи, акушеры-гинекологи, диетологи могут рекомендовать датчик для решения широкого спектра клинических и эстетических задач:
1. Беременность и гестационный сахарный диабет
Во время беременности из-за гормонального фона чувствительность тканей к инсулину снижается. Гестационный сахарный диабет часто проходит абсолютно бессимптомно для мамы, но даже небольшие скрытые скачки глюкозы после еды могут привести к слишком быстрому набору веса малыша и осложнениям в родах.
2. Предиабет, инсулинорезистентность, метаболический синдром (увеличение висцерального жира)
Это стадия, когда организм еще справляется с углеводной нагрузкой, но уже работает «на износ», выделяя повышенное количество инсулина. На этой стадии показатель глюкозы натощак часто остается в норме. Датчик помогает «поймать» первые скрытые нарушения – высокое и затяжное стояние глюкозы именно после приема пищи.
3. Трудности со снижением веса
Многие люди столкнулись с ситуацией, когда вес стоит на месте, даже при жесткой диете и тренировках. Датчик дает понимание персональной углеводной переносимости. Человек наглядно видит, от каких именно продуктов у него резко растет глюкоза (и, как следствие, блокируется расщепление жиров), и подбирает рацион, на котором вес начинает уходить легко и без голодания.
4. Превентивная медицина, биохакинг и спорт
Для людей без эндокринных патологий, которые хотят повысить уровень энергии и улучшить физическую форму. Скрытые скачки глюкозы – одна из главных причин дневной утомляемости, нарушений сна и воспалительных процессов в сосудах.
В ЛОДЭ непрерывный мониторинг глюкозы выполняется на системе SIBIONICS GS1.
Датчик устанавливается врачом.
Правильная установка гарантирует точность измерений. Дополнительно врач проинструктирует, как работает датчик и приложение, как фиксировать в приложении приемы пищи, физическую нагрузку или инъекции.
Помощь в установке приложения.
Если возникнут сложности, специалист Отдела сопровождения пациентов перед приемом поможет установить приложение SIBIONICS и зарегистрироваться в нем.
Персональная адаптация параметров мониторинга.
При необходимости врач скорректирует целевые диапазоны глюкозы (верхнюю и нижнюю границы) и настроит индивидуальные сигналы тревоги, чтобы система предупреждала вас только о реальных отклонениях.
Интерпретация результатов.
По завершении 14 дней использования датчика эндокринолог ЛОДЭ детально разбирает ваш профиль глюкозы (отчет AGP) и оценивает ключевые показатели:
• время, когда глюкоза была в целевом диапазоне (TIR – Time in Range);
• степень колебаний глюкозы в течение суток;
• наличие скрытых ночных падений.
На основе полученных данных находит причины скрытых скачков, объясняет отклик вашего организма на конкретные продукты или нагрузки и выдает персональные рекомендации по коррекции рациона, образа жизни или сахароснижающей терапии.
В расширенной программе первая интерпретация проходит уже на 7-й день - тогда вторую неделю вы носите датчик, и после первых измнений в терапии видите результат.
Комплексный подход.
При необходимости для дополнительного анализа данных и уточнения плана лечения можно обратиться к другим узким специалистам ЛОДЭ: кардиолог оценит и снизит риски для сердечно-сосудистой системы, а акушер-гинеколог обеспечит абсолютную безопасность мамы и малыша при гестационном диабете.
В ЛОДЭ непрерывный мониторинг глюкозы на системе SIBIONICS GS1 – это не просто покупка прибора, а расширенная медицинская услуга: комплекс с установкой датчика без интерпретации результатов или комплекс с установкой датчика и интерпретацией результатов врачом-эндокринологом.
| Программа (диагностический комплекс) | Стоимость, руб. |
|---|---|
|
Длительный мониторинг глюкозы.
Комплекс, который включает стоимость устройства, установку датчика и инструктирование по работе датчика и приложения врачом-эндокринологом. Подойдет для тех, кто постоянно наблюдается в поликлинике или не нуждается в медицинском заключении. А также тем, кто хочет самостоятельно следить за показателями глюкозы в зависимости от приемов пищи и образа жизни. |
417,26 |
|
Длительный мониторинг глюкозы с интерпретацией результатов через 14 дней.
Базовый комплекс, который включает стоимость устройства, установку датчика врачом-эндокринологом и инструктирование по работе датчика и приложения.
При выборе этой диагностического комплекса врач настраивает индивидуальные параметры пациента в приложении. А после 14 дней мониторинга уровня глюкозы происходит повторный приём. Эндокринолог интерпретирует полученные данные и корректирует терапию с учетом личных особенностей пациента. |
597,26 |
|
Длительный мониторинг глюкозы с интерпретацией результатов через 7 и 14 дней
Расширенный комплекс включает стоимость устройства, установку датчика врачом-эндокринологом, инструктирование по работе датчика и приложения и настройку индивидуальных параметров пациента в приложении.
В рамках программы после установки датчика происходит две встречи с врачом-эндокринологом. Первая консультация – через 7 дней. Это промежуточная интерпретация результатов, где врач даёт рекомендации по корректировке лечения.
Вторая консультация – через 14 дней. Она позволяет детально интерпретировать данные, оценить индивидуальную реакцию на изменения в терапии и дать подробные рекомендации. При выборе этой программы вы получите не только рекомендации на будущее, но и результат: отследите, как сработали изменения и как изменилось ваше самочувствие. |
777,26 |
Шаг 1. Выберите программу.
Выберите программу на сайте самостоятельно или обратитесь в Отдел сопровождения пациентов (договорной отдел).
Шаг 2. Запланируйте и запишитесь на один, два или три визита в зависимости от выбранной программы.
Обратитесь в Отдел сопровождения пациентов (договорной отдел), специалисты помогут подобрать оптимальные даты и время.
Прием врача с установкой и интерпретацией результатов занимает 40 минут, учитывайте это при планировании визитов.
Отдел сопровождения пациентов (договорной отдел):
• Контакты для связи: +375 17 293 90 00, +375 17 667 61 11, dogovor@lode.by
• График работы: пн-сб 8:00 - 21:00, вс 8:00 - 16:00
• Адрес: пр. Независимости, 58а, 3 этаж, кабинет 348 (кабинет работает по электронной очереди)
Договор и предоплата
Программы относятся к комплексным медицинским услугам, поэтому выполняются по договору и по предоплате.
Отдельно приезжать в медцентр для оформления документов не нужно – договор и оплата оформляются при первом визите. Для этого вам необходимо приехать в медцентр за 30-40 минут до визита.
Дома, до визита, скачайте приложение, зарегистрируйтесь и дайте доступ к своим данным ЛОДЭ. Занимает около 5 минут, подробная инструкция здесь:
Если у вас возникнут сложности с установкой приложения вам помогут при заключении договора.
Заключение договора и предоплата. За 30-40 минут до визита необходимо обратиться в Отдел сопровождения пациентов (договорной отдел), пр. Независимости, 58а, 3 этаж, кабинет 348 (кабинет работает по электронной очереди)
Прием эндокринолога – увеличенное время приема до 40 минут.
Скажите врачу перед установкой
• О приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови
• Плановые МРТ, КТ или рентген в ближайшие 14 дней: перед исследованием датчик снимается
Врач консультирует по вопросам работы системы SIBIONICS GS1 и устанавливает датчик на заднюю часть плеча (процедура безболезненна). Далее синхронизирует прибор с приложением по Bluetooth и настраивает индивидуальные пороги тревожных сигналов.
После установки вы возвращаетесь к обычной жизни, прибор непрерывно собирает данные, отражая в приложении реакцию вашего тела на еду и нагрузки. Датчик водонепроницаем, с ним можно принимать душ, плавать и тренироваться, но не более одного часа. Для надёжной фиксации на активных занятиях можно использовать дополнительный пластырь.
Прикладывать телефон к датчику не нужно, данные передаются в приложение по Bluetooth, поэтому он должен находиться не дальше 6 метров и без помех между ними (стен и металла). Если какое-то время данные не передавались, при очередном подключении по Bluetooth все данные отобразятся в приложении, ничего не потеряется.
ВАЖНО:
• Сигнал тревоги при низком уровне глюкозы работает только при запущенном приложении (на закрывайте его свайпом).
• Датчик измеряет глюкозу не в крови, а в межклеточной жидкости, поэтому при резких изменениях он «догоняет» показания крови с небольшой задержкой. Если самочувствие плохое, а показания в приложении нормальные – перепроверьте глюкометром.
• Решения об изменении дозы инсулина или другой сахароснижающей терапии принимаются только совместно с лечащим врачом
Прием эндокринолога – увеличенное время приема до 40 минут.
В расширенной программе на 7-й день врач-эндокринолог разбирает данные за неделю, даёт персональные рекомендации и при необходимости корректировку лечения.
Прием эндокринолога – увеличенное время приема 40 минут.
По истечении 14 дней врач-эндокринолог формирует амбулаторный профиль глюкозы (отчет AGP), анализирует график, объясняет причины скачков глюкозы и выдает четкие, понятные рекомендации по питанию и лечению.
В расширенной программе дополнительно анализируется, как сработали рекомендации, и вы уже знаете, что большей степени влияет на ваш организм и состояние.
В приложении на вашем смартфоне данные будут видны через час после установки, они будут отображаться в реальном времени и в виде графика за сутки. Уже на второй-третий день можно видеть как прием лекарств, диета и физические нагрузки влияют на уровень глюкозы.
По завершении программы формируется сводный отчёт. В нём четыре главных показателя:
Время в целевом диапазоне – сколько суток в процентном соотношении глюкоза держалась в норме. Это главная цифра: она говорит о контроле больше, чем средний уровень.
Средний показатель глюкозы и расчётный HbA1c – оценка того, каким был бы ваш гликированный гемоглобин.
Влияние терапии сахарного диабета – как используемые вами лекарственные препараты для лечения сахарного диабета влияют на уровень глюкозы.
Размах колебаний можно увидеть только при непрерывном мониторинге, средние показатели не отражают всю картину, именно резкие скачки переносятся тяжело
Всплески показаний ночью и после еды – это то, что глюкометром почти невозможно отследить.
Индивидуальная непереносимость материалов датчика или фиксирующего пластыря.
Нужна ли рекомендация врача для установки датчика?
Не нужна: установка и есть приём у эндокринолога, он занимает около часа. Врач проверит настройку приложения, поставит датчик и объяснит, как читать графики. А вот разбор данных — это уже следующий визит: он входит во вторую и третью программы, а в первой его можно добавить позже.
Можно ли установить датчик без диабета?
Да, и таких клиентов немало. Люди ставят датчик, чтобы увидеть реакцию на конкретные продукты, разобраться с сонливостью после обеда, подобрать питание под тренировки или понять, почему не уходит вес. Данные вы видите сами в приложении с первого дня. А чтобы превратить график в выводы, через 14 дней можно записаться на расшифровку к эндокринологу.
Зачем вводить идентификатор lode2026?
В приложении откройте Профиль → Подключения → Медицинское обслуживание → SIBIONICS Proview → Подключиться к клинике и введите идентификатор практики lode2026. Это привязывает ваш профиль к ЛОДЭ: врачи центра видят показания мониторинга, и эндокринолог видит их до приёма с расшифровкой. Доступ открывается только с вашего согласия и отзывается в настройках приложения в любой момент. Не путайте его с кодом на коробке датчика: идентификатор связывает вас с клиникой, а код с коробки нужен для привязки самого датчика на приёме.
Обязательно ли регистрироваться в приложении до приёма?
Обязательно регистрироваться до приема самостоятельно согласно памятке по установке.
Нужно ли дополнительно контролировать показания глюкометром, если стоит датчик?
Для работы датчика калибровка глюкометром не нужна — он откалиброван на заводе. Глюкометр остаётся нужен, когда самочувствие расходится с показаниями датчика, и по указанию лечащего врача.
Почему ночью пропали данные или не сработала тревога?
Чаще всего телефон сам закрыл приложение ради экономии батареи. На Android отключите оптимизацию батареи и разрешите автозапуск, на iPhone включите «Обновление контента» и «Критические оповещения» и не смахивайте приложение из списка задач. Ещё одной причиной может быть удаленность телефона больге 6 метров от датчика или стена между ними. При очередном подключении по Bluetooth все данные отобразятся в приложении, ничего не потеряется
Какой телефон нужен для работы с датчиком?
Подойдёт смартфон на iOS или Android с поддержкой Bluetooth и свободным местом для официального приложения. На приёме врач помогает завершить настройку.
Нужно ли вести дневник питания?
Обязательно. График сам по себе показывает, что люкоза поднялась, но не объясняет почему. Если отмечать в приложении приёмы пищи, физическую нагрузку и приём препаратов, вы и сами увидите закономерности, а разбор у эндокринолога будет намного точнее. Достаточно коротких пометок, подробное взвешивание не требуется.
Что делать, если датчик отклеился раньше 14 дней?
Повторно установить снятый датчик нельзя — он одноразовый. Позвоните по номеру 111, администратор подскажет порядок действий и запишет на повторную установку.
ЛОДЭ. Многопрофильный медцентр, пр. Независимости, 58а
