Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами

Геморрой – заболевание, при котором происходит увеличение подслизистых сосудистых образований (кавернозных тел) заднего прохода. Геморроидальная болезнь  самая распространенная в структуре проктологической патологии, составляет до 30-40 %.

Различают 4 стадии геморроя в зависимости от клинической картины и степени выпадения геморроидальных узлов. По локализации выделяют наружный и внутренний геморрой. Именно внутренний геморрой доставляет наибольшие проблемы, проявляясь часто изнурительными кровотечениями, болями, зудом, жжением и, конечно, выпадением.

Золотым стандартом в лечении геморроя 2-й стадии является лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами. 

Данная процедура может проводиться и при 1-й, и при 3-й стадии заболевания, но наиболее эффективна тогда, когда имеется выпадение геморроидальных узлов, которые могут вправляться самостоятельно, т.е. связочный аппарат вокруг кавернозных тел (геморроя) еще не поврежден полностью, и узлы могут свободно затягиваться в аппарат для лигирования.

Преимущества данного метода

• высокая эффективность при 2-й стадии геморроя: купирование симптомов наблюдается у 90- 95% пациентов;
• отсутствие болевого синдрома при проведении лигирования, поскольку кольца накладываются в том месте прямой кишки, где отсутствует болевая чувствительность;
  
• низкий или умеренный болевой синдром в течение 1-2 суток, легко купирующийся приемом анальгетиков;
  
• высокий косметический эффект;
  
• отсутствие ран и как следствие рубцов;
  
• минимальная длительность процедуры наложения колец -- не более 1 минуты;
  
• возможность вернуться на работу сразу после выполнения манипуляции.
  

Выполнение
Происходит данная процедура следующим образом.
При аноскопии (осмотре заднего прохода специальным прибором – аноскопом) обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, оценивается их размер и степень выпадения. После этого внутренний узел выше зубчатой линии засасывается вакуумом через специальный инструмент – лигатор, на который одеты латексные кольца (как правило, 2 шт.). При достижении определенного давления всасывания с аппарата сталкиваются латексные кольца, которые ущемляют основание геморроидального узла, и аппарат убирается. Процедура проводится под местной анестезией: вводится обезболивающая свеча или мазь. В медицинском центре «ЛОДЭ» для большего комфорта пациента лигирование выполняется под поверхностной анестезией – для обработки тканей или слизистых используется орошение спреем или аппликация из мази.

После выполнения процедуры назначается поддерживающая терапия.

За сеанс убирается один внутренний узел (редко два), поскольку большее удаление может сопровождаться сильным болевым синдромом.

Пациенту важно знать, что после лигирования в течение 1-2-х дней он может испытывать болевой синдром. Это могут быть ощущения от легкого дискомфорта до умеренной боли (редко). Данные симптомы купируются приемом анальгетиков.

Через несколько дней после лигирования может отмечаться небольшое выделение крови из заднего прохода. Это происходит из-за отторжения геморроидального узла и колец. Иногда пациент наблюдает в каловых массах латексные кольца без ощущения болей и кровотечения – это случается при медленном «усыхании» внутреннего геморроидального узла.

В течение 20 дней после лигирования противопоказаны:

• прием алкоголя и раздражающей острой пищи;
• прием лекарств, значительно снижающих свертывание крови;
  
• физические упражнения и напряжения, связанные с повышением внутрибрюшного давления (поднятие тяжестей, занятия спортом или на тренажерах);
  
• тепловые процедуры (баня, сауна и пр.).
  

Редко при лигировании внутренних геморроидальных узлов может наблюдаться отек наружного узла в месте лигирования. Это бывает при тромбозе подслизистого артериовенозного сплетения, соединяющего наружные и внутренние геморроидальные узлы. Для минимизации такого состояния назначаются венотонические средства, местноанестезирующие, антитромботические и противовоспалительные  мази и свечи, послабляющая диета.

Пациенты, которые выполнили лигирование в медицинском центре «ЛОДЭ», после выполнения процедуры при необходимости могут получить консультацию врача-проктолога (им сообщается номер телефона врача и колл-центра).

Важно! Несмотря на то, что процедура лигирования внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами обладает высокой эффективностью, симптомы геморроя могут вернуться при нарушении диеты, режимов труда и отдыха, курении и пр.