Время работы контакт-центра ежедневно с 7:00 до 22:00.
Мой список: 0
0 руб.
Минск

Кортизол

19.66 руб.
В цену исследования не входит стоимость расходных материалов и услуга по взятию биоматериала
Медцентр "ЛОДЭ", г. Минск, Независимости, 58А
Детский медцентр "ЛОДЭ", г. Минск, Гикало, 1
Медцентр "ЛОДЭ" с операционным отделением и стационаром, г. Минск, Притыцкого, 140
Медцентр "ЛОДЭ", г. Минск, Победителей, 133
без предварительной записи
Исследуемый материал: Сыворотка крови
Метод определения: Электрохемилюминисцентный иммунологический тест ECLIA. Технология – ROCHE, Швейцария
Срок исполнения: 1 рабочий день
Определение

Тест предназначен для количественного определения кортизола в сыворотке крови. Измерения кортизола используется для диагностирования и лечения функциональных нарушений надпочечников.

Кортизол (гидрокортизон) является самым главным глюкокортикостероидом, который необходим для поддержания ряда функций организма. Как и другие кортикостероиды, кортизол синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников. Для транспортировки кортизола в крови около 90% гормона связывается с кортикостероид-связывающим глобулином и альбумином. В несвязанном состоянии находится лишь небольшое количество гормона, которое свободно связывается с его рецепторами.

К основным физиологическим действиям кортизола относятся: повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие), а также противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие.

Синтез и секреция кортизола надпочечниками контролируется механизмом отрицательной обратной связи в регулирующей цепи гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. При низком уровне кортизола, гипоталамус выделяет кортиколиберин, вследствие чего гипофиз синтезирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ стимулирует синтез и секрецию кортизола. Повышенная секреция кортизола наблюдается и в стрессовых ситуациях.

Концентрация кортизола в сыворотке обычно изменяется на протяжении дня. Максимальные концентрации (до 700 нмоль/л) обычно наблюдаются рано утром и снижаются в течение дня до вечернего уровня, который в 2 раза меньше утренней концентрации. Поэтому для интерпретации результатов важно знать время забора образца сыворотки.

Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции и дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Определение концентрации кортизола используется для мониторинга ряда заболеваний. Для синдрома Иценко-Кушинга характерно увеличение выделения кортизола. Болезнь Аддисона, врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуются недостаточной выработкой гормона.

Считается, что для определения синдрома Иценко-Кушинга предпочтительным является определение кортизола в суточной моче, поскольку выделение кортизола с мочой не подвержено дневному ритму секреции кортизола. Кортизол, который выводится с мочой без изменений, называется свободным кортизолом мочи. Последние исследования показали, что для диагностики синдрома Иценко-Кушинга, по сравнению с измерениями свободного кортизола в моче, более точные результаты могут быть получены при измерении кортизола в слюне в ночное время.

Определение избыточной секреции кортизола надпочечниками по уровню кортизола в слюне, собранной в поздние вечерние часы (после 23:00), является одним из трех тестов первой линии, наряду с определением уровня свободного кортизола в суточной моче и кортизола крови в ходе малой пробы с дексаметазоном.

Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), если нет иных специальных указаний врача. За три дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за один час до взятия крови – курение. Пациент должен находиться в покое 20-30 минут перед взятием крови.


Показания
Кортизол в сыворотке:
  • дифференциальная диагностика синдрома и болезни Иценко-Кушинга (при проведении функциональных проб);
  • скрининг и диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Точный диагноз ставит врач.

Единицы измерения в ООО «ЛОДЭ»: нмоль/л

Референсные значения:

Кортизол сыворотки: - утренние часы 07.00-10.00 – 171-536 нмоль/л; - вечерние часы 16.00-20.00 – 64-327 нмоль/л.

Повышение значений кортизола сыворотки:

  1. Болезнь Иценко-Кушинга (гипофиз-зависимая).
  2. Аденома надпочечников.
  3. Карцинома надпочечников.
  4. Эктопическая секреция АКТГ.
  5. Гипогликемия.
  6. Стресс.
  7. Беременность.
  8. Ожирение.
  9. Депрессия.
  10. Гипертиреоидизм.
  11. Прием амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола (внутривенно и перорально), гамма-интерферона, метоксамина, метоклоправида, налоксона, никотина (у курильщиков), пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Понижение значений кортизола сыворотки:

  1. Болезнь Аддисона.
  2. Врожденная недостаточность коры надпочечников (адреногенитальный синдром).
  3. Гипопитуитаризм (для диагностики необходимы функциональные тесты).
  4. Гипотиреоз.
  5. Цирроз печени, гепатиты.
  6. Лекарственные препараты: аминоглутетимид, беклометазон, бетаметазон, этомидат, кетоконазол, леводопа, карбонат лития, метилпреднизолон, метирапон, морфин, фенитоин, трилостан.