Существует много различных типов аритмии – от безобидных, не требующих специального лечения, до опасных для жизни, когда необходима неотложная медицинская помощь или хирургическое вмешательство.
В состоянии покоя частота сердечных сокращений в норме должна составлять примерно 55–90 ударов в минуту и повышаться во время физических, эмоциональных нагрузок. Если сердце бьется чаще, то это тахикардия, и следует искать причину заболевания. Чаще всего сердечный ритм нарушается после приема пищи, при перегревании, а также при патологических состояниях: повышении температуры тела, нарушении работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, анемии, декомпенсации сердечной недостаточности и др.
Замедление сокращений сердца – брадикардия – может проходить бессимптомно или приводить к появлению приступов головокружения, потемнению в глазах, одышке или усталости, даже обморокам. Брадикардия может возникать в результате болезней сердца либо других органов и систем. Иногда прием лекарственных препаратов может стать причиной заболевания, также встречается брадикардия физиологического происхождения, например, у спортсменов.
Многие аритмии хорошо поддаются лечению лекарственными препаратами либо исчезают после отдыха, отказа от вредных привычек (курения, приема алкоголя, кофеина, энергетических напитков, наркотических препаратов).
По показаниям лекарственная антиаритмическая терапия назначается только врачом-кардиологом либо врачом-аритмологом.
Однако у некоторых пациентов аритмия не поддается лечению лекарственными препаратами. В таких случаях современная кардиология прибегает к широкому арсеналу высокоэффективных малоинвазивных хирургических методов лечения.
Малоинвазивное вмешательство – устранение аритмии при помощи специальных катетеров, которые вводятся внутрь сердца через сосуды ног под местной анестезией, без разрезания грудной клетки. При этом пациент находится в сознании и не испытывает болевых ощущений. Восстановление после такого вмешательства не требует длительного пребывания в стационаре, пациент быстро возвращается к трудовой деятельности. Эта процедура называется аблацией — сложной высокотехнологичной операцией на сердце.
Аблация – один из самых эффективных методов лечения нарушений ритма сердца, который позволяет пациентам в большом проценте случаев избавиться от аритмии.
Пациентам с выраженной брадикардией, с эпизодами потери сознания, со сложными нарушениями ритма может быть показана установка кардиостимулятора.
Кардиостимулятор – это вживляемое устройство, которое контролирует сердцебиение человека и не дает сердцу биться слишком медленно.
Обычно кардиостимулятор подшивают под кожей или в мышце чуть ниже ключицы, чаще слева. Почти все современные кардиостимуляторы работают «по требованию», то есть включаются только при необходимости – при чрезмерно редком сердцебиении, чтобы задать правильный ритм. Все остальное время устройство «следит» за собственным ритмом сердца пациента, не вмешиваясь в его работу. Срок службы современных кардиостимуляторов в стандартных условиях составляет приблизительно 7-10 лет, но может быть и гораздо большим у конкретного пациента. Срок окончания службы батареи кардиостимулятора легко спрогнозировать при очередной плановой проверке стимулятора.
Арина Александровна Басова,
врач-кардиолог первой категории МЦ ЛОДЭ.
