Диагностические и лечебные манёвры при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении (ДППГ)

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – заболевание внутреннего уха, при котором из преддверия в полукружный канал вестибулярного аппарата попадают кристаллы карбоната кальция, что вызывает иллюзию вращения. Является самой частой причиной системного головокружения. По статистике, с ДППГ в течение жизни сталкивается каждый 10-й человек. Распространено больше у женщин после 30-35 лет.

Симптомы:

• Эпизодические головокружения (как правило, наподобие вращения) при смене положения головы и тела. Чаще – лёжа, при повороте, укладывании или подъёме.
• Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  
• Обычно длится меньше 1 минуты, после приступа некоторое время может сохраняться лёгкая неустойчивость. 
  
• Приступы повторяются от 1 до 20 раз на протяжении дня или ночи. Через несколько недель или месяцев их частота и выраженность уменьшаются, а спустя несколько лет могут возобновляться. Вне приступа состояние нормальное.
  
• Не характерны изменения слуха и шум в ушах, онемение, нарушение речи и движений.
  

Диагностика

ДППГ выявляется оториноларингологом без дополнительных методов исследования (рентгенографии, КТ, МРТ) с помощью специальных диагностических манёвров, во время которых пациента укладывают, повернув его голову определённым образом. Длительность – 10-15 минут.

Проводятся пробы:

• Дикса-Холлпайка (Dix-Hallpike), МакКлюра-Пагнини, Хальмаги и др. для диагностики каналолитиаза и купулолитиаза (разновидностей ДППГ) заднего, горизонтального и переднего полукружных каналов.

В медицинском центре «ЛОДЭ» пробы выполняются в очках Френцеля (при необходимости).

Лечение

Применяемые врачом позиционные манёвры (изменения положения головы в пространстве) помогают перемещать кристаллы карбоната кальция под действием силы тяжести в ту часть внутреннего уха, где они не мешают и не провоцируют головокружение.

Преимущества: 

• быстро – обычно до 5 минут (иногда требуется несколько манёвров на протяжении нескольких дней, крайне редко – 1-2 месяца);
• безболезненно;
  
• безмедикаментозно;
  
• без операций;
  
• эффективность – до 96%.