УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) с поворотными пробами

Ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (БЦА) — это безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод диагностики сосудов, кровоснабжающих головной мозг. В ходе исследования с применением дуплексного сканирования и цветового допплеровского картирования оцениваются общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные и подключичные артерии — их строение, проходимость, а также скорость, направление и характер кровотока.

Поворотные (функциональные) пробы дополняют стандартное исследование: кровоток в позвоночных артериях оценивается при поворотах и наклонах головы, что позволяет выявить позиционное (зависящее от положения головы) нарушение кровоснабжения, характерное для патологии шейного отдела позвоночника. Метод не использует ионизирующее излучение и может проводиться многократно для контроля в динамике.

Показания для проведения УЗИ БЦА с поворотными пробами:

1. Головные боли, головокружения, шум и звон в ушах
2. Головокружение и потемнение в глазах при поворотах и наклонах головы, неустойчивость, нарушения координации
3. Обмороки и предобморочные состояния
4. Нарушения памяти, внимания, снижение работоспособности
5. Остеохондроз и нестабильность шейного отдела позвоночника, перенесённые травмы шеи
6. Артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина
7. Перенесённые транзиторные ишемические атаки или инсульт, а также профилактическая оценка риска их развития
8. Нарушения зрения и речи, преходящая слабость или онемение в конечностях
9. Подготовка к оперативным вмешательствам и контроль состояния сосудов в динамике

Что позволяет выявить УЗИ БЦА с поворотными пробами?

1. Атеросклеротические изменения — утолщение стенок, наличие бляшек, степень сужения (стеноза) просвета артерий.
2. Нарушения проходимости сосудов — стенозы и окклюзии, патологическую извитость и деформации артерий.
3. Изменения кровотока — снижение или асимметрию кровоснабжения головного мозга.
4. Позиционные нарушения кровотока в позвоночных артериях — выявляемые при поворотных пробах и связанные с патологией шейного отдела позвоночника (экстравазальная компрессия).
5. Аномалии строения и хода сосудов, признаки перенесённых тромбозов.

Как проводится и как подготовиться к исследованию?

Исследование проводится в положении лёжа на спине и сидя. Врач наносит на кожу шеи специальный гель и плавно перемещает датчик по ходу сосудов, оценивая кровоток с применением дуплексного сканирования и допплерографии. При выполнении поворотных проб пациента просят повернуть, наклонить или запрокинуть голову, после чего повторно оценивается кровоток в позвоночных артериях. Процедура занимает 20–30 минут и не сопровождается болевыми ощущениями.