Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (ТКДС) с поворотными пробами

Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) — это современный, неинвазивный и высокоинформативный ультразвуковой метод обследования сосудов головного мозга. Он позволяет определить скорость и характер кровотока по внутричерепным (интракраниальным) артериям и венам, оценить состояние кровоснабжения мозга и выявить внутричерепную сосудистую патологию. Метод даёт возможность определить, носит ли сосудистое нарушение локальный или системный характер.

Поворотные (функциональные) пробы дополняют исследование: кровоток оценивается при поворотах, наклонах и запрокидывании головы, что позволяет выявить позиционные нарушения кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне, связанные с патологией шейного отдела позвоночника. Обычно ТКДС проводят в связке с дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий (сосудов шеи). Метод не использует ионизирующее излучение и может проводиться многократно для контроля в динамике.

Что позволяет выявить ТКДС с поворотными пробами?

1. Причину головной боли и признаки повышенного внутричерепного давления
2. Раннее повреждение сосудов головного мозга и шеи
3. Сужение просвета внутричерепных артерий (стенозы)
4. Состояние позвоночных артерий и венозного оттока, в том числе при выполнении поворотных проб
5. Сосудистые мальформации и аномалии строения сосудов
6. Нарушения мозгового кровообращения — снижение или асимметрию кровотока
7. Позиционные нарушения кровотока в вертебробазилярном бассейне, зависящие от положения головы

Показания для проведения ТКДС с поворотными пробами:

1. Головные боли и приступы мигрени
2. Головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, в том числе при поворотах и наклонах головы
3. Общая усталость, плохое самочувствие, снижение работоспособности
4. Внезапная потеря сознания, слабость и онемение частей тела
5. Последствия мозговых и черепно-мозговых травм
6. Остеохондроз и аномалии шейного отдела позвоночника
7. Стенокардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца
8. Клинические признаки нарушения мозгового кровообращения, подозрение на патологию сосудов
9. Перенесённый инсульт — для оценки степени восстановления кровоснабжения

Как проводится исследование?

Исследование проводится в положении лёжа на спине и сидя. Врач наносит специальный гель на кожу головы в зоне так называемых «ультразвуковых окон» (височные области, затылок) и плавно перемещает датчик, оценивая кровоток по внутричерепным сосудам. При выполнении поворотных проб пациента просят повернуть, наклонить или запрокинуть голову, после чего повторно оценивается кровоток. Процедура занимает 20–30 минут и не сопровождается болевыми ощущениями.