Болезнь де Кервена лечение в Минске в медицинском центре «ЛОДЭ»
Время работы контакт-центра ежедневно с 7:00 до 22:00.

Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена

В работе кисти особую роль играет большой палец: он участвует почти во всех манипуляциях. При его движении задействуются  9 различных мышц.

Но повышенные нагрузки могут привести к возникновению воспаления и отёкав области шиловидного отростка лучевой кости. Связано это с патологическими процессами, происходящими в первом фиброзно-апоневротическом канале сухожилий разгибателей. Данное заболевание именуют болезнью де Кервена (стенозирующим тендовагинитом сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца).

Основные причинам возникновения заболевания:
  • профессиональная деятельность (постоянные однообразные движения кистью и первым пальцем, которые могут привести к возникновению хронического воспалительного процесса, сопровождающегося болевым синдромом);
  • аномалии строения первого фиброзно-апоневротического канала разгибателей (как например, дополнительные перегородки внутри канала либо удвоение или утроение сухожилий);
  • гормональные перестройки в организме женщины (во время беременности или климакса);
  • травмы кисти;
  • сочетание вышеперечисленных факторов.
Болезнь де Кервена чаще проявляется в возрасте старше 30 лет, хотя может встречаться и в более молодом возрасте, в том числе и у детей. Чаще возникновению данной патологии подвержены женщины.

Симптомы
  • усиление болевого синдрома при максимальном отведении большого пальца в сторону (при этом боли могут иррадиировать в предплечье);
  • отёк, узловидное утолщение на запястье;
  • скрип и трение при смене положения пальцев;
  • местное повышение температуры;
  • скованность в движениях.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на результатах опроса и осмотра пациента. Врачи (травматолог-ортопед, хирург) учитывают локализацию и характер боли, подвижность большого пальца при сгибании-разгибании, проводят специальные тесты:
  • Финкельштейна – болевой синдром усиливается в случае насильственного локтевого приведения кисти при зажатом в кулак большом пальце;
  • на способность удерживать предметы;
  • надавливание на тыльную сторону большого пальца до его полного сгибания (по характеру боли устанавливается степень болезни).
При необходимости назначаются инструментальные обследования:
  • рентгенография кистевого сустава в двух проекциях;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ (по показаниям).
Лечение болезни де Кервена комплексное.
Прежде всего, терапия предусматривает ограничение нагрузки на больную кисть. Часто пациенты даже вынуждены менять профессию. Кроме того, консервативное лечение патологии включает:
  • наложение шины;
  • аппликации с нестероидными противовоспалительными мазями и гелями (уменьшают отёк и боль);
  • инъекции стероидных противовоспалительных препаратов (более длительный обезболивающий эффект, блокаду можно повторить через 2-3 недели);
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, УВТ, массаж со льдом).
Если консервативное лечение не помогает, следующий шаг – хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Операцию выполняют амбулаторно под местной анестезией. Врач рассекает стенкупервого фиброзно-апоневротического канала, а также, в случае наличия, иссекает дополнительную аномальную внутриканальную перегородку, для восстановления свободного скольжения сухожилий. У молодых людей возможно выполнение удлиняющей пластики связки. Рубец после операции почти незаметен.

В послеоперационном периоде требуется иммобилизация кистевого сустава на протяжении 7-10 дней. Большим пальцем пациенту можно двигать непосредственно после выполнения хирургического вмешательства.  Швы снимают через 14 дней с момента операции. Трудоспособность руки восстанавливается через 2-3 недели. Рецидивы крайне редки.
от 575 BYN



Способы оплаты: Частями/полностью (подробнее)

Необходимость заключения договора:
Нет
Необходимость паспорта:
Нет
Категория:
Взрослый

Противопоказания
  • Нарушение системы свертываемости крови.
  • Антикоагулянтная терапия сердечно сосудистых заболеваний.
  • Наличие аллергических реакций на используемые лекарственные препараты во время операции.
  • Инфекция кожи и мягких тканей в зоне выполнения операции.
  • Наличие обширной раны с нагноением, микробным обсеменением мягких тканей.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания, связанные с поражением конечностей, регионарных лимфатических узлов и сосудисто-нервных стволов.
  • Отсутствие информированного согласия.

Список центров, в которых можно пройти услугу

г. Минск, ул.Притыцкого, 140
Call-центр: 111- единый номер
+375 (29) 638-30-03
+375 (29) 270-10-03
+375 (17) 293-98-00
Время работы центра:
с 07:30 до 21:00
с 08:00 до 21:00
с 09:00 до 20:00