Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – одновременно диагностическая и лечебная методика хирургического вмешательства при внутрисуставных заболеваниях и травмах.

Показания к артроскопии коленного сустава:

1. повреждения хрящей, менисков и связок:
• удаление повреждённой части хряща (мениска, связок) с максимальным сохранением тканей;
  
• восстановление целостности мениска и связок с наложением шва;
  
• сопоставление и фиксация либо удаление свободных костно-хрящевых фрагментов;
  
2. патологии хряща:
• дегенеративные изменения (артроз):
  
• удаление нестабильных фрагментов хряща, сглаживание его неровностей (промывание сустава во время операции обеспечивает удаление частиц разрушенного хряща);
  
• хондроматоз (свободные костно-хрящевые тела):
  
• удаление хондромных тел;
  
3. патология синовиальных складок:
   
• удаление разросшихся складок;
  
4. нестабильность надколенника:
   
• стабилизация связочного аппарата.
  

Технология
Проводится в операционной под внутривенной или ингаляционной, спинальной (проводниковой) анестезией с помощью высокотехнологичного оптического оборудования. Артроскоп – тонкая трубка диаметром в несколько миллиметров, оснащённая миниатюрной видеокамерой и источником света. Прибор вводится в полость сустава через небольшие разрезы кожи (до 1 см). Сустав наполняется специальной жидкостью для улучшения обзора проблемной области. Далее – полная диагностика сустава, тестируются все внутрисуставные структуры. Только после этого выполняется лечебный этап артроскопии. Изображение транслируется на монитор в режиме реального времени (врач может увеличить картинку настолько, насколько требуется для чёткого рассмотрения внутренних структур сустава). Длительность – 10-20 минут, при сложных реконструктивных операциях может продолжаться несколько часов.

Реабилитация:

• через несколько часов после операции пациент может ходить (благодаря прицельной работе хирурга, которую обеспечивает артроскопическое оборудование);
• послеоперационное обезболивание в большинстве случаев не нужно;
  
• нахождение в стационаре – пациент отправляется домой в день операции (максимум на 3-й день);
  
• физические нагрузки возможны через 2-3 недели.
  

Преимущества артроскопии:

• минимальная травматичность;
• максимально достоверная диагностика;
  
• возможность одновременной терапии патологии;
  
• короткий период пребывания в стационаре;
  
• быстрая реабилитация;
  
• практически нет противопоказаний (выполняется вне зависимости от возраста, пола и уровня физической активности).