Мастопатия

Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний молочных желёз, оказывающее значительное влияние на качество жизни женщины.

Согласно ВОЗ, мастопатия – это кистозно-фиброзная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Это заболевание, как правило, встречается у женщин репродуктивного возраста, часто в 30-40 лет. У девушек, не достигших полового созревания, и женщин климактерического периода такого понятия как мастопатия практически не существует.

Симптомы, которые заставляют женщину обратиться к врачу:

• боль (масталгия) – обычно она двухсторонняя; зависит от менструального цикла (циклическая); может отдавать в плечо, подмышечную область;
• выделения из сосков;
• изменение плотности груди;
• чувство распирания, напряжения, увеличения объёма;
• узловые образования в молочной железе.

До сих пор неизвестны причины развития мастопатии, поскольку это заболевание характеризуется многообразием форм диспластических процессов и доброкачественных опухолей молочных желёз, что свидетельствует о полиэтиологичности их возникновения.

Однако можно выделить факторы риска, способствующие её развитию (идентичные факторам, повышающим риск развития рака молочной железы):

1. Генетические
   Например, на долю наследственного рака приходится около 6-10%. Ген, ответственный за возникновение рака молочных желёз, может наследоваться как по материнской, так и по отцовской линии. Если в роду были женщины с различными формами гиперпролиферативных заболеваний, то велика вероятность, что и в последующих поколениях могут быть патологии молочной железы.
2. Внешние
   Использование оральных контрацептивов и заместительная гормонотерапия в течение 5-10 лет и более; ионизирующая радиация – в том числе предшествующая лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований; курение – особенно рано начатое, злоупотребление алкоголем; химические канцерогены; избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета; низкая физическая активность, гиподинамия; ушиб, травма, операции на молочной железе в анамнезе; стрессовые ситуации, тревожные состояния, депрессия. Доказано, что жительницы крупных городов и женщины с неустойчивой психикой болеют мастопатией чаще.
3. Внутренние
   Раннее начало менструаций – до 12 лет; поздняя менопауза – после 55 лет; аборты; отсутствие беременностей и родов; позднее рождение первого ребёнка – старше 30 лет; рождение малого числа детей; короткий период грудного вскармливания и/или его отсутствие; различные заболевания – бесплодие, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, воспалительные процессы придатков или матки, патологии со стороны эндокринных желёз, заболевания печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря, йодная недостаточность.

Мастопатия у мужчин чаще всего выражается в гинекомастии (увеличении одной или двух молочных желёз). Может быть как истинной (в виде узловой – разрастание железистой ткани), так и ложной (жировые отложения).

Лечение мастопатии

Гормональные препараты используются при лечении некоторых форм мастопатии. Однако чаще всего применяется целый комплекс мероприятий:

• диетотерапия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витамины;
• препараты растительного происхождения;
• мочегонные;
• ферменты;
• препараты йода;
• гепатотропные средства;
• могут назначаться успокоительные препараты, антидепрессанты.

Вылечить мастопатию раз и навсегда невозможно. Потому что причины, которые привели к развитию мастопатии, существуют длительно. Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, эти причины могут сохраняться. Следует попытаться найти и устранить первопричину (идеальный вариант), но чаще всего, если это не удаётся или проблем много, лечение носит длительный (не менее 1, а чаще 3-6 месяцев), циклический характер. Профилактика мастопатии – лучшая альтернатива.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание, и оно мало сопряжено с раком. Но если совсем его не лечить, то риск развития рака в 3-5 раз выше, чем у женщины без мастопатии. Ещё многое зависит от формы болезни. Диффузная форма с преобладанием кистозного, фиброзного, железистого компонентов неопасна для жизни, хотя и доставляет дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. А вот узловую форму мастопатии, особенно если она сопровождается выраженной пролиферацией ткани молочной железы, листовидную фиброаденому и внутрипротоковые образования обязательно нужно лечить, так как на их фоне вероятность развития рака увеличивается почти на 30%.

Протекание беременности и грудное вскармливание при мастопатии

Если речь об узловых формах, то, как правило, никаких осложнений при кормлении грудью у женщины не возникает. Если на фоне беременности прогрессирует кистозная болезнь, что бывает нечасто, то кисты, особенно большие, могут воспаляться, приводить к различным застойным явлениям – и тогда процесс грудного вскармливания может нарушаться. Но обычно мастопатия при беременности регрессирует, так как беременность и кормление способствуют нормализации гормонального фона.

Если во время УЗИ молочных желёз диагностированы кисты (обычные, простые, мелкие с гомогенной структурой, внутри нет никаких солидных разрастаний, воспалительного процесса), волноваться не стоит. Необходим динамический контроль.

Если есть одиночная киста, солитарная, или большое количество крупных кист, на фоне которых можно пропустить изменения в других участках молочной железы, то это повод для углубленной диагностики, так как вероятность развития рака в такой ситуации однозначно больше.

• здоровый образ жизни (в том числе исключение злоупотребления алкоголем, курения);
• здоровое питание (исключение животных жиров, кофе; добавление в рацион овощей семейства крестоцветных, томатов, фруктов – особенно цитрусовых, ягод – малины, смородины, вишни; бобовых и злаков, соевых продуктов; для поддержания здоровья молочной железы пища должна быть богата витаминами А, Е, С – антиоксидантами);
• умеренные физические нагрузки;
• нормальный сон;
• регулирование стрессовых ситуаций;
• правильно подобранное бельё (оно должно поддерживать, а не сдавливать грудь; для обладательниц маленькой груди ношение бюстгальтера необязательно).

Важно!

Любой женщине раз в год нужно посещать гинеколога – это первый врач, который может сказать о необходимости дополнительного обследования. УЗИ молочных желёз с 25 лет нужно выполнять не реже раза в год, а женщинам старше 50 лет следует выполнять ещё и маммографию раз в два года.