Эстрогены — половые стероидные гормоны, которые регулируют работу женской репродуктивной системы, а также влияют на обмен веществ. Анализ помогает оценить, сколько эстрогенов, их метаболитов и прегнандиола выводится из организма с мочой за сутки, а также активность метаболизма эстрогенов и прогестерона.
Помимо физиологических эффектов, известна потенциальная роль эстрогенов в опухолевом росте при различных видах рака (включая рак груди, простаты, эндометрия, яичников, толстой кишки, легких). У мужчин эстрогены участвуют в тонкой регуляции функций простаты и яичек.
Метаболизм эстрогенов проходит в два этапа:
- преобразование эстрогенов в гидрокси-метаболиты. Одни из них безопасны и даже защищают ткани от лишнего воздействия гормонов, другие могут повреждать клетки и ДНК.
- образование метокси-метаболитов – неактивные, безвредные соединения, которые выводятся с мочой.
Если обе фазы работают слаженно, гормональный баланс сохраняется. Но когда метаболизм замедляется — из-за стресса, дефицита витаминов группы B, проблем с печенью или генетических особенностей — вредные метаболиты накапливаются и могут повышать риск воспалений и опухолей.
Анализ мочи принимается в стерильном контейнере с красной крышкой, который можно приобрести в ООО «ЛОДЭ» при оформлении заказа, а также получить консервант. Конверт с консервантом содержит 15 г лимонной кислоты.
Сбор суточной мочи
1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00».
2. Следующую порцию мочи собрать, используя для промежуточного сбора дополнительный контейнер, и перелить в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра.
3. Добавить консервант к первой порции мочи, влитой в емкость для сбора.
4. Плотно закрыть емкость для сбора мочи крышкой, аккуратно перемешать содержимое,
покачивая емкость, хранить в холодильнике (+2…+8°С).
5. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость, используя для промежуточного сбора дополнительный контейнер. Плотно закрывать емкость для сбора и перемешивать содержимое каждый раз. Последнее мочеиспускание в промежуточный контейнер должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени.
6. После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах.
Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим.
В лабораторию предоставляется только образец суточной мочи в стерильном контейнере с красной крышкой (30 – 50 мл) с обязательной отметкой общего объема суточной мочи.
Для расширенного исследования стероидного профиля и баланса метаболитов эстрогенов, оценки уровня потенциально неблагоприятных метаболитов, преимущественно, для оценки риска рака груди у женщин в постменопаузе (тест не входит в текущие клинические рекомендации этого направления). Рекомендуется в диагностических целях при подозрении бесплодия, остеопороза, менструальной дисфункции, избыточного веса, неправильной работы яичников, жирового гепатоза, в случае наличия эстрогензависимых опухолей или высокой вероятности их формирования, продолжительного приёма гормональных контрацептивов и антиэстрогенных препаратов.
Показатели:
Референсные значения
|
Показатель |
Единицы измерения |
Референсные значения |
|
Эстрон (E1) |
мкг/24 ч |
Фолликулярная фаза 2.0 - 39.0 |
|
Эстрадиол (E2) |
мкг/24 ч |
Фолликулярная фаза 1.0 - 23.0 |
|
Эстриол (E3) |
мкг/24 ч |
Фолликулярная фаза 3.0 - 48.0 |
|
2-OH Эстрон (2OHE1) |
мкг/24 ч |
Лютеиновая фаза 3.2-30.1 |
|
16α-OH Эстрон (16α-OH E1) |
мкг/24 ч |
Лютеиновая фаза 1.8-7.8 |
|
4-OH Эстрон (4-OH E1) |
мкг/24 ч |
Лютеиновая фаза 0.35-2.63 |
|
2-метоксиэстрон (2-MeE1) |
мкг/24 ч |
Лютеиновая фаза 1.0-9.0 |
|
Прегнандиол |
мкг/24 ч |
Фолликулярная фаза ≤2500 |
|
16а-ОНЕ1/(2-OHE1+4-OHE1+16а-ОНЕ1) |
% |
0,0 – 20,0 |
|
Эстриол (E3) / (Эстрон (E1) + Эстрадиол (E2)) |
- |
Более 1,0 (>1.0) |
|
2-OMeE1/2-ОНЕ1 |
- |
0.2- 0.65 |
Референсные значения показателей для беременных женщин и мужчин не валидированы.
Меньшее суммарное количество базовых эстрогенов при большей доле 2-гидроксилированных производных (2-ОН Е1) ассоциированы со снижением риска рака груди для женщин в постменопаузе.
Повышение доли 16α-OH эстрона, а также высокий уровень 4-OH эстрона – ассоциированы с повышением риска канцерогенеза.
Более высокое содержание эстриола среди других эстрогенов, высокая доля метоксипроизводных (2-OMeE1) - рассматриваются как благоприятные факторы относительно риска развития рака груди.
