Тест предназначен для количественного определения кортизола в слюне. Измерения кортизола используется для диагностирования и лечения функциональных нарушений надпочечников.
Кортизол (гидрокортизон) является самым главным глюкокортикостероидом, который необходим для поддержания ряда функций организма. Как и другие кортикостероиды, кортизол синтезируется из общего предшественника холестерина в пучковой зоне кортикального слоя надпочечников. Для транспортировки кортизола в крови около 90% гормона связывается с кортикостероид-связывающим глобулином и альбумином. В несвязанном состоянии находится лишь небольшое количество гормона, которое свободно связывается с его рецепторами.
К основным физиологическим действиям кортизола относятся: повышение уровня глюкозы (улучшение глюконеогенеза, катаболическое действие), а также противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие.
Синтез и секреция кортизола надпочечниками контролируется механизмом отрицательной обратной связи в регулирующей цепи гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников. При низком уровне кортизола, гипоталамус выделяет кортиколиберин, вследствие чего гипофиз синтезирует адренокортикотропный гормон (АКТГ). АКТГ стимулирует синтез и секрецию кортизола. Повышенная секреция кортизола наблюдается и в стрессовых ситуациях.
Определение уровня кортизола у пациента используется для диагностики функции и дисфункции надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Определение концентрации кортизола используется для мониторинга ряда заболеваний. Для синдрома Иценко-Кушинга характерно увеличение выделения кортизола. Болезнь Аддисона, врожденная дисфункция коры надпочечников характеризуются недостаточной выработкой гормона.
Считается, что для определения синдрома Иценко-Кушинга предпочтительным является определение кортизола в суточной моче, поскольку выделение кортизола с мочой не подвержено дневному ритму секреции кортизола. Кортизол, который выводится с мочой без изменений, называется свободным кортизолом мочи. Последние исследования показали, что для диагностики синдрома Иценко-Кушинга, по сравнению с измерениями свободного кортизола в моче, более точные результаты могут быть получены при измерении кортизола в слюне в ночное время.
Определение избыточной секреции кортизола надпочечниками по уровню кортизола в слюне, собранной в поздние вечерние часы (после 23:00), является одним из трех тестов первой линии, наряду с определением уровня свободного кортизола в суточной моче и кортизола крови в ходе малой пробы с дексаметазоном.
Инструкция по сбору слюны для определения кортизола
Единицы измерения в ООО «ЛОДЭ»: нмоль/л
Референсные значения:
Кортизол слюны: - утренние часы 07.00-10.00 – <20.3 нмоль/л; - вечерние часы 16.00-20.00 – <7.0 нмоль/л; - полночь 23.30-24.30 - <7.6 нмоль/л.
Повышение значений кортизола слюны: