Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем допплера (УЗИ)

Геморрой – заболевание, при котором происходит увеличение подслизистых сосудистых образований (кавернозных тел) заднего прохода.

Различают 4 стадии геморроя в зависимости от клинической картины и степени выпадения геморроидальных узлов. По локализации разделяют наружный и внутренний геморрой. Именно внутренний геморрой доставляет наибольшие проблемы, проявляясь часто изнурительными кровотечениями, болями, зудом, жжением и, конечно, выпадением. Наружный геморрой часто сопровождается тромбозом узлов с резкой болью и развитием припухлости, после чего остаются расширенные наружные узлы, мешающие гигиене и привносящие значительный дискомфорт в жизнь человека.

Геморроидальная болезнь самая распространенная в структуре проктологической патологии, составляет до 30-40 %.

Хирургическое лечение
На сегодняшний момент в мировой практике существует мнение, что консервативное лечение геморроя 2-4 стадии неэффективно ввиду растянутого связочного аппарата, поддерживающего геморроидальные узлы в нормальном положении. Единственным радикальным методом лечения этой патологии является хирургический метод.

Применяемые ранее оперативные техники (операции по Миллигану-Моргану, Парксу, НИИ 1-2, Уайтхеду и пр.) предполагают иссечение геморроидальных узлов разными способами, в результате чего в анальном канале остаются длительно заживающие раны и, как следствие, длительные выраженные послеоперационные боли, кровотечения, развитие рубцевания анального канала.  

В медицинском центре ЛОДЭ применяется хорошо зарекомендовавшая себя методика трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных узлов под контролем допплера (УЗИ), дополненная радиоволновой или лазерной деструкцией геморроидальных узлов.

Суть методики заключается в том, что  выпадающие внутренние геморроидальные узлы обескровливаются и  «пришиваются» обратно, в результате чего они склерозируются и со временем рассасываются полностью. Наружные узлы сжигаются лазером или радиоволной в косметических целях.
Показания для выполнения:

• наружный и внутренний геморрой 2-4 (редко) стадии;
• внутренний геморрой 2-3 стадии с тромбозом наружных узлов.

Выполнение
Под контролем допплера через аноскоп определяются геморроидальные артерии и прицельно прошиваются рассасывающейся нитью. Далее производится шовный лифтинг (пришивание) выпадающих геморроидальных узлов в их анатомическое положение, причем швы накладываются в безболезненной зоне прямой кишки. После этого, если имеются наружные геморроидальные узлы или внутренние узлы не удалось втянуть полностью швами из-за их большого размера, они подвергаются деструкции лазером или радиоволной.

Преимущества данного метода:

• отсутствие грубых послеоперационных ран и рубцов и как следствие низкий болевой синдром, отсутствие выраженных послеоперационных кровотечений;
• высокий косметический эффект за счет дополнения операции лазерной или радиоволновой деструкции наружных узлов;
  
• отсутствие рецидива при 2 стадии геморроя у 95-99%, при 3 стадии у 85-93% пациентов, что является очень высоким процентом для любого оперативного вмешательства;
  
• сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений;
  
• сроки пребывания в стационаре 1 сутки;
  
• короткие сроки пребывания на листке нетрудоспособности, через несколько дней можно приступать к работе;
  
• во время данной операции возможно удаление сопутствующей анальной трещины, полипов, кондилом, фибром, бахромок анального канала.