Аугментация груди/Увеличение груди

Аугментация груди – операция, которая позволяет увеличить объем груди, установив в мягкие ткани под молочную железу специальные импланты.

Важно: на современном этапе увеличение груди имплантами считается наиболее безопасным способом увеличения груди.

Показания к операции

Чаще всего основной причиной обращения к пластическому хирургу является неудовлетворенность женщины формой и размером груди.

Также причинами могут быть:

Особенности, связанные с операцией

• Объём и сложность выполнения операции определяется хирургом на консультации в зависимости от возраста и анатомических особенностей пациентки.
• Длительность операции составляет от 1,5 до 2,5 часа.
• Выполняется с использованием эндотрахеального наркоза.
• После операции пациента находится в стационаре сутки, затем отпускается на амбулаторный этап лечения.
• Данный вид операции чаще всего не связан с установкой дренажей, но иногда для оттока раневого отделяемого требуется установка специального дренажного катетера.
• Снятие швов в большинстве случаев не нужно.
• Реабилитация включает использование компрессного белья в течении 1 месяца, ограничение активности до месяца и три месяца ограничений занятиями спортом.

Виды установки импланта:

• Под железу (субгландулярная позиция) – под тканью молочной железы либо под фасцией большой грудной мышцы. Метод подходит для пациенток с достаточным слоем подкожно-жировой клетчатки. Этот доступ менее травматичный, послеоперационный болевой синдром менее выражен, сокращается срок реабилитации. Грудь более подвижная, естественная, но при недостатке жировой ткани имплант может контурироваться в верхнем полюсе.
• Под мышцу (ретропекторальная позиция) – под край большой грудной мышцы, верхний полюс импланта в этом случае укрывается грудной мышцей. Данный вид операции позволяет увеличить грудь у пациенток с небольшим слоем подкожно-жировой клетчатки. Данный вариант более травматичен и иногда требует установки дренажных систем во время операции.

Важным аспектом операции является доступ для установки импланта, он определяет расположение послеоперационного рубца.

Виды доступов:

• Субмаммарный доступ – разрез выполняется в складке под молочной железой длинной 4,5 см. Рубец в данной ситуации незаметен и прячется под грудью. При данном виде доступа не происходит повреждение молочной железы, что более благотворно при планируемой лактации.
• Периареолярный доступ– разрез выполняется по нижнему краю ареолы, примерно 2/5 ее окружности. Особенностью доступа является то, что канал для импланта идет через ткань молочной железы, что в свою очередь приводит к ее повреждению и может сказаться на грудном вскармливании в дальнейшем. Послеоперационный рубец теряется в контрасте окраски ареолы и кожи молочной железы. Этот способ наиболее подходит пациенткам с хорошо пигментированными сосками.
• Трансаксиллярный разрез проходит в подмышечной впадине, значимых преимуществ данный способ не имеет и большой популярностью не пользуется.

Форма грудных имплантов:

• круглая,
• анатомическая (каплевидная).

Оболочка импланта может быть:

• гладкая,
• текстурированная,
• микротекстурированная,
• полиуретановая.

Возможные осложнения после операции:

• Серома – скопление жидкости в кармане вокруг имплантата.
• Гематома – скопление крови.
• Инфекционное заражение.
• Капсулярная контрактура – образование вокруг имплантата соединительнотканной капсулы, деформирующей грудь.
• Смещение имплантата.
• Потеря чувствительности сосков – часто проходит через 6–12 месяцев.
• келоидные (грубые) рубцы.