Тонзиллоаденотомия с эндоскопическим контролем, с использованием хирургического лазера под наркозом

Аденотомия – операция по удалению увеличенной (гипертрофированной) глоточной миндалины – аденоидов. Выполняется детям и (редко) взрослым.
Тонзиллотомия – операция по частичному удалению увеличенных (гипертрофированных) небных миндалин. Выполняется только детям в возрасте до 7 лет.
Часто имеется сочетание гипертрофии небных миндалин и аденоидов. В этом случае отказ от подрезания небных миндалин и удаление только аденоидов может привести к еще большему увеличению небных миндалин, развитию хронического тонзиллита, увеличивает риск рецидива аденоидов.

Показания к выполнению операции при гипертрофии аденоидов, небных миндалин:
– стойкое затрудненное носовое дыхание, храп и эпизоды задержки дыхания (апноэ) во сне (при апноэ аденоиды нужно удалять немедленно!);
– рецидивирующие острые заболевания носа, придаточных пазух (ринит, синусит, аденоидит);
– рецидивирующие острые заболевания ушей (острые средние, экссудативные отиты);
– хронические заболевания ушей (хронический перфоративный отит, хронический экссудативный отит, дисфункция слуховых труб);
– сочетание гипертрофии аденоидов с хроническими заболеваниями бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
– сочетание гипертрофии аденоидов с аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, поллиноз);
– сочетание гипертрофии аденоидов с хроническим тонзиллитом, гипертрофией небных миндалин;
– неэффективность консервативных методов лечения.

В МЦ «ЛОДЭ» операции по удалению аденоидов, подрезанию миндалин выполняются по надежной, современной методике – под общей анестезией, с эндоскопическим контролем, с использованием радиоволнового и лазерного хирургического оборудования. Эта методика позволяет минимизировать вероятность рецидива аденоидов. Выполнение операции под общей анестезией позволяет исключить психологическую травму у ребенка, уменьшает риск послеоперационных осложнений.
В МЦ «ЛОДЭ» операции выполняются детям в возрасте старше 3 лет, имеющим не более одного хронического заболевания в стадии ремиссии.

Выполнение
Длительность операции составляет 30-40 минут. Операция проводится под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких, с эндоскопическим контролем (в МЦ «ЛОДЭ» применяется анестезиологическое оборудование высокого класса немецкого производителя). После удаления аденоидной ткани в носоглотке остается значительная раневая поверхность. Кровоснабжение этой зоны обильное, поэтому имеется высокий риск повышенной кровоточивости. В связи с этим для коагуляции сосудов и остановки кровотечения применяется хирургический лазер. Это современный светодиодный лазерный прибор, который позволяет подвести высокоэнергетическое лазерное излучение через волоконно-оптическую систему локально, на площади менее одного квадратного миллиметра. Коагулируются кровоточащие сосуды и остатки лимфоидной ткани. Это позволяет значительно снизить риск кровотечения во время и после операции. При этой методике более полно удаляется аденоидная ткань, что уменьшает риск рецидива. Тонзиллотомия с использованием хирургического лазера – практически бескровное вмешательство, так как используется методика предварительной коагуляции сосудов миндалин перед их удалением.

Послеоперационная реабилитация
В МЦ «ЛОДЭ» дети размещаются в комфортабельных двухместных палатах с постоянным присутствием матери (родственников).
Первые два часа после операции пациент наблюдается анестезиологом и ЛОР-врачом, затем – ЛОР-врачом. Первое кормление ребенка проводится через 1,5-2 часа после вмешательства. Длительность нахождения в отделении 6 часов, затем ребенок выписывается домой.
Обычно в послеоперационном периоде рекомендуется домашний режим, ограничение приема грубой, горячей пищи 3-4 дня. Полное заживление глотки длится 3-4 недели. В это время можно вести обычный образ жизни, посещать детский коллектив. Рекомендуется лишь ограничение физической нагрузки (не заниматься физическими упражнениями, подвижными играми, не загорать, не посещать бассейн).