Время работы контакт-центра ежедневно с 7.00 до 22.00.
Минск
Ru

Вопросы и ответы

Общие вопросы
Дерматология
Две стороны ультрафиолета: как наслаждаться солнцем без вреда для здоровья

Многие считают, что загорелые люди выглядят привлекательнее, они производят впечатление спортивных, здоровых, успешных. Однако чрезмерное увлечение солнечным излучением не менее опасно, чем его отсутствие.  Да, солнце укрепляет нервную систему и иммунитет, солнечные ванны  активизируют выработку в организме витамина D. Но огромное значение имеет длительность пребывания под солнцем и правильная защита от солнечных лучей.

Понятия "безопасный загар" не существует. Солнце может вызывать повреждение ДНК клеток кожи, а загар – это защитная реакция организма, направленная на предотвращение дальнейшего повреждения клеток, которое в будущем может стать причиной онкологических заболеваний кожи – карциномы и меланомы.

Как влияет солнечное излучение на организм человека?
Солнечное излучение (UV-излучение) делится на UVA,UVB и UVC. Последнее задерживается ещё в атмосфере, а первые два достигают нашей кожи и по-разному её повреждают.

UVA-лучи – ультрафиолетовые лучи типа А – воздействуют на кожу даже через оконное стекло и проникают в ее глубокие слои – дерму. Благодаря этим лучам появляется загар. При этом UVA-лучи не вызывают видимых признаков повреждения, то есть не провоцируют ожоги на коже, однако UVA-лучи ускоряют ее старение. Повреждения от UVA-излучения накапливаются годами, вызывают расширение сосудов. Если в юности вы много загорали, то после 30 лет удивляться пигментным пятнам на коже не стоит. "Старческие" пигментные пятна – это тоже результат солнечных повреждений.

UVA-излучение также вызывает мутации в клетках и влияет на развитие рака кожи. Интенсивность UVA-излучения практически не меняется в зависимости от сезона, погоды и времени суток (кроме ночи, разумеется).

UVB-лучи – ультрафиолетовые лучи типа B – не проникают глубоко в кожу и задерживаются в эпидермисе, они  лишь отчасти провоцируют фотостарение кожи, но именно они чреваты солнечными ожогами и являются важным фактором в развитии рака кожи. При этом UVB-лучи ответственны за выработку витамина D. Эти лучи не проникают сквозь стекло и облака, и наибольшая их активность приходится на май-октябрь с 10 до 16 часов дня.

Как правильно подобрать солнцезащитное средство?
Необходимо знать, что ни один солнцезащитный крем не может защитить кожу на 100 процентов. Насколько то или иное средство эффективно от UVB-излучения показывает число SPF, указанное на упаковке. Чем оно выше, тем больше излучения оно блокирует. Т.е. чем светлее кожа, а солнце ярче и активнее – тем выше должен быть SPF на выбранном креме. К слову, крем с SPF 30 экранирует 97 процентов UVB-лучей, с SPF 15 – 93 процента, а с SPF 2 – только 50 процентов. Учитывая купание, нерегулярное использование крема и контакт с песком, в реальности этот фактор еще ниже. Кожа, на которой нет защиты от солнца, требуется примерно 20 минут, чтобы обгореть.
Для того, чтобы понять, защищает ли ваш крем UVA, нужно искать специальные маркировки:
  • на азиатских средствах это PA+++ (разное количество плюсов в зависимости от степени защиты);
  • на американских – пометка broadspectrum (означает, что санскрин защищает от UVA так же, как от UVB);
  • на европейских – значок UVA в кружочке (означает что степень защиты от UVA – минимум 1/3 от указанного на упаковке SPF).
Солнцезащитное средство может быть с физическими (оксид цинка, диоксид титана) или химическими фильтрами.

Существует мнение, что солнцезащитные средства не позволяют коже синтезировать витамин D.

Разумеется, солнце играет важную роль в синтезе витамина D. Но использование солнцезащитного крема не вызывает недостаток витамина D по нескольким причинам:
  • ни один санскрин не защищает от солнца на 100%;
  • мало кто наносит столько солнцезащитного крема, чтобы обеспечить максимально возможную защиту;
  • для того, чтобы получать необходимое количество витамина D, нужно находиться на солнце 10-15 минут в день;
Более того, солнцезащитный крем помогает поддерживать необходимый уровень витамина D, потому что с ним люди не боятся находиться на открытом солнцем.
Кроме того дерматологи советуют получать витамин D не только на солнце, но и из пищевых продуктов: апельсинов, молока, зерновых, рыбы и специальных добавок.

Рекомендации
  • Если у вас много родинок, родимых пятен и невусов (особенно сильно пигментированных, возвышающихся над кожей на 0,5 и более сантиметра в размере), если случаи заболевания раком кожи (меланома) встречались среди родственников – проконсультируйтесь у дерматолога, можно ли вам загорать.
  • Защищать нужно кожу любого цвета. Очень важно защищать от солнца детей, особенно младенцев.
  • Выбирайте крем с SPF не меньше 30. На нём, в зависимости от страны-производителя, должна быть маркировка о защите от UVA.
  • Для чувствительной кожи выбирайте неорганические фильтры, потому что они реже вызывает аллергию.
  • Наносите солнцезащитный крем за полчаса до выхода на солнце. Не забывайте наносить защиту на уши и тыльную часть шеи.
  • Солнцезащитный крем – это всегда последняя ступень ухода перед макияжем. Перед нанесением тонального средства ждите, пока санскрин высохнет и впитается. Обычно это занимает не больше 10 минут. Тон поверх санскрина наносить можно, но лучше похлопывающими движениями или  спонжем. Если пользуетесь стойким санскрином, то смывайте его как стойкий макияж. Если ваш санскрин не стойкий, смывайте как обычно.
  • Обновляйте фотозащиту каждые два часа, если находитесь на улице.
  • По возможности избегайте открытого солнца, даже если на вашу кожу нанесена защита.
  • Помните, что некоторые лекарства и косметические средства повышают чувствительность кожи к солнцу. Проверяйте состав любимого крема: ретинол, фруктовые кислоты и молочная кислота могут сделать кожу более фоточувствительной. Внимательно читайте инструкцию к лекарствам: если в побочных реакциях указаны фотодерматоз и фотосенсибилизация кожи, лучше на солнце не показываться. Такими лекарствами могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Подготовить кожу к летнему периоду и восстановиться после инсоляции хорошо помогают такие косметологические процедуры, как биоревитализация и биорепарация.
Раиса Шершень,
заведующая отделением дерматологии медицинского центра «ЛОДЭ»,
врач-дерматолог высшей категории

Лаборатория
Почему общий анализ крови лучше сдавать из венозной?
  • В соответствии с Инструкцией о порядке организации преаналитического этапа лабораторных исследований (Приказ № 1123 от 10.11.2015 г. Министерства Здравоохранения Республики Беларусь) венозная кровь является лучшим материалом для гематологических исследований (общий анализ крови).
  • Использование капиллярной крови (взятие крови из пальца) допускается в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен:
- ожоги большой площади тела пациента;
- мелкие вены, труднодоступные вены;
- выраженное ожирение у пациентов;
- склонность пациента к венозному тромбозу;
- у новорожденных.
  • Анализ из капиллярной крови менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавление тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков). Объем пробы капиллярной крови ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата.
  • Анализ из капиллярной крови менее информативен: большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата. При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.
  • Для взятия венозной крови в МЦ «ЛОДЭ» используются одноразовые вакуумные системы согласно всем мировым стандартам и стандартам РБ.
  • Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды и не вызывает существенных болезненных ощущений.
  • При взятии крови у детей младшего возраста (в зависимости от ситуации) применяют необходимые специальные приспособления и пробирки с заданным меньшим объемом наполнения.
  • Взятие крови из вены в МЦ «ЛОДЭ» проводят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.
  • Для того чтобы результат общего анализа крови был достоверным, клинико-диагностическая лаборатория МЦ «ЛОДЭ» рекомендует выполнять общий анализ крови только из венозной крови.

Неврология
Мигрень: особенности течения, профилактики и лечения

Мигрень – заболевание, которое не угрожает жизни, но влияет на ее качество. Иногда головные боли бывают настолько сильными, что человек не может заниматься привычными делами, работать.

Важно во время распознать заболевание и назначить адекватное лечение, чтобы предотвратить его прогрессирование.

Мигрень характеризуется приступами пульсирующей головной боли, чаще односторонней локализации преимущественно в глазнично- лобно- височной области, которая сопровождается в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков.

Выделяют 2 основные теории возникновения данного заболевания – сосудистую и нейрогенную.

Согласно сосудистой теории мигрень рассматривают как внезапно развивающийся генерализованный «срыв» вазомоторной регуляции, проявляющийся сужением внутричерепных сосудов, вслед за которым происходит расширение внечерепных кровеносных сосудов, что вызывает головную боль.

Исходя из нейрогенной концепции, ведущее значение принадлежит неспецефическим системам головного мозга, нарушению баланса активирующей и синхронизирующей системам.

Клинические проявления классического мигренозного приступа включают четыре фазы.

Первая фаза (предвестники) испытывают 50% больных. Она может продолжаться до 24 часов. Эта фаза характеризуется умеренно выраженными эмоциональными и вегетативными нарушениями в виде плохого настроения, раздражительностью, сонливостью, снижением работоспособности.

Вторая фаза (аура), характеризуется очаговыми неврологическими симптомами преходящего характера. Она характеризуется зрительными нарушениями в виде вспышек света (фотопсии), мерцающими мигрирующими скатомами (участками выподения поля зрения), может быть одно- или двусторонняя слепота. Иногда бывают речевые нарушения, шум в ушах, головокружение. Продолжительность этой фазы бывает до 4-х часов.

Третья фаза (головная боль) – один из основных и наиболее постоянных признаков мигрени, возникающий после ауры. Головная боль постепенно нарастает, пульсирующего характера, чаще локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней. Пациенты во время болевой фазы обычно лежат в затемнённой комнате, плохо переносят звуковые и световые раздражители. Головная боль усиливается при движении. Длительность этой фазы составляет от 4-х до 72 часов.

Четвёртая фаза (завершающая) – головная боль постепенно уменьшается, возникает общая слабость, вялость, сонливость. Затем наступает сон.

Осложнения мигрени:

  • Хроническая мигрень. Характеризуется приступами головной боли не менее 15 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев и более.
  • Мигренозный статус – серия тяжёлых, следующих друг за другом приступов, сопровождающихся рвотой, адинамией со светлыми промежутками не более
    4-х часов.
  • Инфаркт мозга.
  • Мигрень – триггер эпилептического припадка. Иногда эпилептический припадок развивается непосредственно из приступа мигрени.
В повседневной клинической практике профилактическое лечение мигрени используется неадекватно редко. Многие пациенты не получают соответствующего лечения или оно назначается лишь при наличии тяжёлых проявлений мигрени. Вместе с тем доказано, что успех лечения мигрени во многом определяется ранним и активным назначением превентивной терапии. Недооценивается тот факт, что основная проблема больных с эпизодической мигренью состоит в высокой вероятности трансформации её в хроническую форму, которая с трудом поддаётся терапии. Поэтому лечение больных с мигренью состоит не столько в борьбе с острой болью и другими симптомами мигрени, сколько в предотвращении прогрессирования заболевания.

Решение о необходимости превентивного лечения мигрени должно приниматься врачом и пациентом совместно, при этом проведение профилактической терапии представляет собой сложный и длительный процесс.

В медицинском центре «ЛОДЭ» Вы можете получить высококвалифицированную консультацию невролога по проблеме комплексного лечения, профилактики приступов мигрени, что позволит  уменьшить частоту и выраженность приступов, в конечном итоге – улучшить качество жизни. 

Александр Иванов,
невролог медицинского центра «ЛОДЭ»,
кандидат медицинских наук.

ЭКО
Экспресс диагностика за 3 дня: памятка по подготовке

*пара может не состоять в браке

Для мужчины:
  • воздержание от семяизвержения (секс и мастурбация) в течении 3-5 суток;
  • исключить употребление алкоголя, курение (за 2-3 недели до проведения анализа);
  • исключить посещение бани, сауны, принятие горячей ванны (за 2-3 недели до проведения анализа);
  • не болеть на протяжении 2-3 недель до проведения анализа (температура тела не должна превышать 37,5 градусов Цельсия);
  • исключить на протяжении месяца до проведения анализа прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;
Для женщины:

  • прием должен состояться с 7-ого по 12-ый день менструального цикла;
  • натощак;
  • исключить на протяжении месяца до проведения анализа прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;
Эндоскопическая диагностика
Подготовка к капсульной эндоскопии
  • в течение 2 дней до исследования пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты (кипячёная вода, бульйон, чай, соки, мёд), с обеда в день накануне проведения процедуры в пищу рекомендуется употреблять только чистые жидкости (через стакан с жидкостью можно прочитать газетный шрифт)
  • в день исследования от приема пищи и жидкости рекомендовано воздержаться до проглатывания капсулы;
  • рекомендуется воздержаться от курения начиная с 24 часов до начала исследования;
КОЛОНОСКОПИЯ: памятка по подготовке

За 2 дня до исследования (при запорах за 3-5 дней) − соблюдать диету.

ЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

ЧТО НЕЛЬЗЯ: фрукты, овощи, ягоды, зелень, зерно содержащие продукты, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.


Накануне (за 1 день до исследования):

  • до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить воду или сладкий чай. Диабетикам можно пить кефир до 15.00;
  • с 16.00 голод и  прием препарата, очищающего толстую кишку (перечень рекомендуемых препаратов см. ниже).

В день исследования – полный голод. Разрешается прием чистой воды до 200 мл (небольшими порциями).

После выполнения колоноскопии с анестезиологическим пособием в течении всего дня после исследования запрещается вождение автомобиля и выполнение других работ, требующих повышенной концентрации.


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА:
(один на выбор)

(Принимать согласно инструкции по медицинскому применению. Препараты имеют противопоказания, пожалуйста, перед применением подробно ознакомьтесь с инструкцией).


ДОПОЛЬНИТЕЛЬНО:
С целью улучшения качества подготовки и улучшения обзора при проведении колоноскопии вместе с последним стаканом разрешенной жидкости можно принять препараты симетикона.
(Принимать согласно инструкции по медицинскому применению. Препараты имеют противопоказания, пожалуйста, перед применением подробно ознакомьтесь с инструкцией).



ВНИМАНИЕ! Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм, прием их обязателен в стандартом режиме. Прием данных препаратов рекомендуется принимать не ранее чем через 1 час после приема последнего стакана раствора для очищения кишечника.

КОЛОНОСКОПИЯ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ. АНАЛИЗЫ:
Для проведения колоноскопии под анестезией пациенту необходимо иметь при себе результаты следующих исследований:
  • общий анализ крови
  • коагулограмма (только АЧТВ)
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий.
Выполнить выше перечисленные исследования можно на базе Медицинского центра «ЛОДЭ».


Общие вопросы
Дерматология
Лаборатория
Неврология
ЭКО
Эндоскопическая диагностика
Две стороны ультрафиолета: как наслаждаться солнцем без вреда для здоровья

Многие считают, что загорелые люди выглядят привлекательнее, они производят впечатление спортивных, здоровых, успешных. Однако чрезмерное увлечение солнечным излучением не менее опасно, чем его отсутствие.  Да, солнце укрепляет нервную систему и иммунитет, солнечные ванны  активизируют выработку в организме витамина D. Но огромное значение имеет длительность пребывания под солнцем и правильная защита от солнечных лучей.

Понятия "безопасный загар" не существует. Солнце может вызывать повреждение ДНК клеток кожи, а загар – это защитная реакция организма, направленная на предотвращение дальнейшего повреждения клеток, которое в будущем может стать причиной онкологических заболеваний кожи – карциномы и меланомы.

Как влияет солнечное излучение на организм человека?
Солнечное излучение (UV-излучение) делится на UVA,UVB и UVC. Последнее задерживается ещё в атмосфере, а первые два достигают нашей кожи и по-разному её повреждают.

UVA-лучи – ультрафиолетовые лучи типа А – воздействуют на кожу даже через оконное стекло и проникают в ее глубокие слои – дерму. Благодаря этим лучам появляется загар. При этом UVA-лучи не вызывают видимых признаков повреждения, то есть не провоцируют ожоги на коже, однако UVA-лучи ускоряют ее старение. Повреждения от UVA-излучения накапливаются годами, вызывают расширение сосудов. Если в юности вы много загорали, то после 30 лет удивляться пигментным пятнам на коже не стоит. "Старческие" пигментные пятна – это тоже результат солнечных повреждений.

UVA-излучение также вызывает мутации в клетках и влияет на развитие рака кожи. Интенсивность UVA-излучения практически не меняется в зависимости от сезона, погоды и времени суток (кроме ночи, разумеется).

UVB-лучи – ультрафиолетовые лучи типа B – не проникают глубоко в кожу и задерживаются в эпидермисе, они  лишь отчасти провоцируют фотостарение кожи, но именно они чреваты солнечными ожогами и являются важным фактором в развитии рака кожи. При этом UVB-лучи ответственны за выработку витамина D. Эти лучи не проникают сквозь стекло и облака, и наибольшая их активность приходится на май-октябрь с 10 до 16 часов дня.

Как правильно подобрать солнцезащитное средство?
Необходимо знать, что ни один солнцезащитный крем не может защитить кожу на 100 процентов. Насколько то или иное средство эффективно от UVB-излучения показывает число SPF, указанное на упаковке. Чем оно выше, тем больше излучения оно блокирует. Т.е. чем светлее кожа, а солнце ярче и активнее – тем выше должен быть SPF на выбранном креме. К слову, крем с SPF 30 экранирует 97 процентов UVB-лучей, с SPF 15 – 93 процента, а с SPF 2 – только 50 процентов. Учитывая купание, нерегулярное использование крема и контакт с песком, в реальности этот фактор еще ниже. Кожа, на которой нет защиты от солнца, требуется примерно 20 минут, чтобы обгореть.
Для того, чтобы понять, защищает ли ваш крем UVA, нужно искать специальные маркировки:
  • на азиатских средствах это PA+++ (разное количество плюсов в зависимости от степени защиты);
  • на американских – пометка broadspectrum (означает, что санскрин защищает от UVA так же, как от UVB);
  • на европейских – значок UVA в кружочке (означает что степень защиты от UVA – минимум 1/3 от указанного на упаковке SPF).
Солнцезащитное средство может быть с физическими (оксид цинка, диоксид титана) или химическими фильтрами.

Существует мнение, что солнцезащитные средства не позволяют коже синтезировать витамин D.

Разумеется, солнце играет важную роль в синтезе витамина D. Но использование солнцезащитного крема не вызывает недостаток витамина D по нескольким причинам:
  • ни один санскрин не защищает от солнца на 100%;
  • мало кто наносит столько солнцезащитного крема, чтобы обеспечить максимально возможную защиту;
  • для того, чтобы получать необходимое количество витамина D, нужно находиться на солнце 10-15 минут в день;
Более того, солнцезащитный крем помогает поддерживать необходимый уровень витамина D, потому что с ним люди не боятся находиться на открытом солнцем.
Кроме того дерматологи советуют получать витамин D не только на солнце, но и из пищевых продуктов: апельсинов, молока, зерновых, рыбы и специальных добавок.

Рекомендации
  • Если у вас много родинок, родимых пятен и невусов (особенно сильно пигментированных, возвышающихся над кожей на 0,5 и более сантиметра в размере), если случаи заболевания раком кожи (меланома) встречались среди родственников – проконсультируйтесь у дерматолога, можно ли вам загорать.
  • Защищать нужно кожу любого цвета. Очень важно защищать от солнца детей, особенно младенцев.
  • Выбирайте крем с SPF не меньше 30. На нём, в зависимости от страны-производителя, должна быть маркировка о защите от UVA.
  • Для чувствительной кожи выбирайте неорганические фильтры, потому что они реже вызывает аллергию.
  • Наносите солнцезащитный крем за полчаса до выхода на солнце. Не забывайте наносить защиту на уши и тыльную часть шеи.
  • Солнцезащитный крем – это всегда последняя ступень ухода перед макияжем. Перед нанесением тонального средства ждите, пока санскрин высохнет и впитается. Обычно это занимает не больше 10 минут. Тон поверх санскрина наносить можно, но лучше похлопывающими движениями или  спонжем. Если пользуетесь стойким санскрином, то смывайте его как стойкий макияж. Если ваш санскрин не стойкий, смывайте как обычно.
  • Обновляйте фотозащиту каждые два часа, если находитесь на улице.
  • По возможности избегайте открытого солнца, даже если на вашу кожу нанесена защита.
  • Помните, что некоторые лекарства и косметические средства повышают чувствительность кожи к солнцу. Проверяйте состав любимого крема: ретинол, фруктовые кислоты и молочная кислота могут сделать кожу более фоточувствительной. Внимательно читайте инструкцию к лекарствам: если в побочных реакциях указаны фотодерматоз и фотосенсибилизация кожи, лучше на солнце не показываться. Такими лекарствами могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Подготовить кожу к летнему периоду и восстановиться после инсоляции хорошо помогают такие косметологические процедуры, как биоревитализация и биорепарация.
Раиса Шершень,
заведующая отделением дерматологии медицинского центра «ЛОДЭ»,
врач-дерматолог высшей категории

Почему общий анализ крови лучше сдавать из венозной?
  • В соответствии с Инструкцией о порядке организации преаналитического этапа лабораторных исследований (Приказ № 1123 от 10.11.2015 г. Министерства Здравоохранения Республики Беларусь) венозная кровь является лучшим материалом для гематологических исследований (общий анализ крови).
  • Использование капиллярной крови (взятие крови из пальца) допускается в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен:
- ожоги большой площади тела пациента;
- мелкие вены, труднодоступные вены;
- выраженное ожирение у пациентов;
- склонность пациента к венозному тромбозу;
- у новорожденных.
  • Анализ из капиллярной крови менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавление тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков). Объем пробы капиллярной крови ограничен, что сильно затрудняет перепроверку результата.
  • Анализ из капиллярной крови менее информативен: большой разброс показателей, обусловленный процедурой взятия крови из пальца, приводит к меньшей информативности результата. При сомнении в результатах исследования крови из пальца обычно рекомендуют повторное исследование со взятием крови из вены.
  • Для взятия венозной крови в МЦ «ЛОДЭ» используются одноразовые вакуумные системы согласно всем мировым стандартам и стандартам РБ.
  • Процедура взятия крови из вены занимает считанные секунды и не вызывает существенных болезненных ощущений.
  • При взятии крови у детей младшего возраста (в зависимости от ситуации) применяют необходимые специальные приспособления и пробирки с заданным меньшим объемом наполнения.
  • Взятие крови из вены в МЦ «ЛОДЭ» проводят медицинские сестры, имеющие многолетний опыт работы с венами любой сложности.
  • Для того чтобы результат общего анализа крови был достоверным, клинико-диагностическая лаборатория МЦ «ЛОДЭ» рекомендует выполнять общий анализ крови только из венозной крови.

Мигрень: особенности течения, профилактики и лечения

Мигрень – заболевание, которое не угрожает жизни, но влияет на ее качество. Иногда головные боли бывают настолько сильными, что человек не может заниматься привычными делами, работать.

Важно во время распознать заболевание и назначить адекватное лечение, чтобы предотвратить его прогрессирование.

Мигрень характеризуется приступами пульсирующей головной боли, чаще односторонней локализации преимущественно в глазнично- лобно- височной области, которая сопровождается в большинстве случаев тошнотой, иногда рвотой, плохой переносимостью яркого света и громких звуков.

Выделяют 2 основные теории возникновения данного заболевания – сосудистую и нейрогенную.

Согласно сосудистой теории мигрень рассматривают как внезапно развивающийся генерализованный «срыв» вазомоторной регуляции, проявляющийся сужением внутричерепных сосудов, вслед за которым происходит расширение внечерепных кровеносных сосудов, что вызывает головную боль.

Исходя из нейрогенной концепции, ведущее значение принадлежит неспецефическим системам головного мозга, нарушению баланса активирующей и синхронизирующей системам.

Клинические проявления классического мигренозного приступа включают четыре фазы.

Первая фаза (предвестники) испытывают 50% больных. Она может продолжаться до 24 часов. Эта фаза характеризуется умеренно выраженными эмоциональными и вегетативными нарушениями в виде плохого настроения, раздражительностью, сонливостью, снижением работоспособности.

Вторая фаза (аура), характеризуется очаговыми неврологическими симптомами преходящего характера. Она характеризуется зрительными нарушениями в виде вспышек света (фотопсии), мерцающими мигрирующими скатомами (участками выподения поля зрения), может быть одно- или двусторонняя слепота. Иногда бывают речевые нарушения, шум в ушах, головокружение. Продолжительность этой фазы бывает до 4-х часов.

Третья фаза (головная боль) – один из основных и наиболее постоянных признаков мигрени, возникающий после ауры. Головная боль постепенно нарастает, пульсирующего характера, чаще локализуется в одной половине головы, но может быть и двусторонней. Пациенты во время болевой фазы обычно лежат в затемнённой комнате, плохо переносят звуковые и световые раздражители. Головная боль усиливается при движении. Длительность этой фазы составляет от 4-х до 72 часов.

Четвёртая фаза (завершающая) – головная боль постепенно уменьшается, возникает общая слабость, вялость, сонливость. Затем наступает сон.

Осложнения мигрени:

  • Хроническая мигрень. Характеризуется приступами головной боли не менее 15 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев и более.
  • Мигренозный статус – серия тяжёлых, следующих друг за другом приступов, сопровождающихся рвотой, адинамией со светлыми промежутками не более
    4-х часов.
  • Инфаркт мозга.
  • Мигрень – триггер эпилептического припадка. Иногда эпилептический припадок развивается непосредственно из приступа мигрени.
В повседневной клинической практике профилактическое лечение мигрени используется неадекватно редко. Многие пациенты не получают соответствующего лечения или оно назначается лишь при наличии тяжёлых проявлений мигрени. Вместе с тем доказано, что успех лечения мигрени во многом определяется ранним и активным назначением превентивной терапии. Недооценивается тот факт, что основная проблема больных с эпизодической мигренью состоит в высокой вероятности трансформации её в хроническую форму, которая с трудом поддаётся терапии. Поэтому лечение больных с мигренью состоит не столько в борьбе с острой болью и другими симптомами мигрени, сколько в предотвращении прогрессирования заболевания.

Решение о необходимости превентивного лечения мигрени должно приниматься врачом и пациентом совместно, при этом проведение профилактической терапии представляет собой сложный и длительный процесс.

В медицинском центре «ЛОДЭ» Вы можете получить высококвалифицированную консультацию невролога по проблеме комплексного лечения, профилактики приступов мигрени, что позволит  уменьшить частоту и выраженность приступов, в конечном итоге – улучшить качество жизни. 

Александр Иванов,
невролог медицинского центра «ЛОДЭ»,
кандидат медицинских наук.

Экспресс диагностика за 3 дня: памятка по подготовке

*пара может не состоять в браке

Для мужчины:
  • воздержание от семяизвержения (секс и мастурбация) в течении 3-5 суток;
  • исключить употребление алкоголя, курение (за 2-3 недели до проведения анализа);
  • исключить посещение бани, сауны, принятие горячей ванны (за 2-3 недели до проведения анализа);
  • не болеть на протяжении 2-3 недель до проведения анализа (температура тела не должна превышать 37,5 градусов Цельсия);
  • исключить на протяжении месяца до проведения анализа прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;
Для женщины:

  • прием должен состояться с 7-ого по 12-ый день менструального цикла;
  • натощак;
  • исключить на протяжении месяца до проведения анализа прием антибиотиков и обезболивающих препаратов;
Подготовка к капсульной эндоскопии
  • в течение 2 дней до исследования пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты (кипячёная вода, бульйон, чай, соки, мёд), с обеда в день накануне проведения процедуры в пищу рекомендуется употреблять только чистые жидкости (через стакан с жидкостью можно прочитать газетный шрифт)
  • в день исследования от приема пищи и жидкости рекомендовано воздержаться до проглатывания капсулы;
  • рекомендуется воздержаться от курения начиная с 24 часов до начала исследования;
КОЛОНОСКОПИЯ: памятка по подготовке

За 2 дня до исследования (при запорах за 3-5 дней) − соблюдать диету.

ЧТО МОЖНО: отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.

ЧТО НЕЛЬЗЯ: фрукты, овощи, ягоды, зелень, зерно содержащие продукты, крупы, злаковые, бобовые, грибы, орехи, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, жирные молочные продукты, хлеб, сладости, алкоголь, газированные напитки.


Накануне (за 1 день до исследования):

  • до 9.00 разрешен легкий завтрак из перечня разрешенных продуктов. В течение дня можно пить воду или сладкий чай. Диабетикам можно пить кефир до 15.00;
  • с 16.00 голод и  прием препарата, очищающего толстую кишку (перечень рекомендуемых препаратов см. ниже).

В день исследования – полный голод. Разрешается прием чистой воды до 200 мл (небольшими порциями).

После выполнения колоноскопии с анестезиологическим пособием в течении всего дня после исследования запрещается вождение автомобиля и выполнение других работ, требующих повышенной концентрации.


РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА:
(один на выбор)

(Принимать согласно инструкции по медицинскому применению. Препараты имеют противопоказания, пожалуйста, перед применением подробно ознакомьтесь с инструкцией).


ДОПОЛЬНИТЕЛЬНО:
С целью улучшения качества подготовки и улучшения обзора при проведении колоноскопии вместе с последним стаканом разрешенной жидкости можно принять препараты симетикона.
(Принимать согласно инструкции по медицинскому применению. Препараты имеют противопоказания, пожалуйста, перед применением подробно ознакомьтесь с инструкцией).



ВНИМАНИЕ! Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм, прием их обязателен в стандартом режиме. Прием данных препаратов рекомендуется принимать не ранее чем через 1 час после приема последнего стакана раствора для очищения кишечника.

КОЛОНОСКОПИЯ С АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИМ ПОСОБИЕМ. АНАЛИЗЫ:
Для проведения колоноскопии под анестезией пациенту необходимо иметь при себе результаты следующих исследований:
  • общий анализ крови
  • коагулограмма (только АЧТВ)
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Биохимический анализ крови: общий белок, билирубин общий, мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий.
Выполнить выше перечисленные исследования можно на базе Медицинского центра «ЛОДЭ».