Себорейный дерматит – распространенное кожное заболевание, с которым в определенный период жизни может столкнуться каждый из нас, проявляется высыпаниями в виде пятен красного и желтого цвета и кожным зудом. Высыпания возникают на участках тела, где расположено много сальных желез: на голове среди волос, на заушных областях и области носогубного треугольника, на спине, на передней поверхности грудной клетки.

Перхоть – это разновидность себорейного дерматита.

Причины возникновения

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель – условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Вредных микробов и грибков рода Malassezia становится больше на тех участках кожи, где из-за чрезмерной активности сальных желез появляется благоприятная среда для их роста и размножения, вследствие чего нарушается нормальное соотношение полезных и патогенных микроорганизмов, появляется зуд и человек расчесывает кожу. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление, может способствовать вторичному инфицированию.

Существуют некоторые заболевания, которые предрасполагают к возникновению себорейного дерматита. К ним относятся:

• нарушения обмена веществ,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
  
• неврологические заболевания,
  
• психические расстройства (депрессия и использование психотропных препаратов),
  
• алкоголизм,
  
• ВИЧ-инфекция.
  

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно.

На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки.

Один из симптомов себорейного дерматита – перхоть (в норме грибков Malassezia в микрофлоре должно быть не более 50%, а перхоть, это когда значение достигает 74%), поэтому к ее появлению стоит относится серьезно. Шампуни от перхоти — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе цинка, серы, дегтя

Лечение

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления.

1. Борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры.
2. Устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
   

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд.

Применяются витаминные и минеральные комплексы, антимикробные и противогрибковые препараты. Акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные и противогрибковые препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты.

Среди методов лечения – наружные средства: мази, гели, лосьоны, шампуни. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни, не лишает человека трудоспособности, он значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека. Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые – следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Отделение дерматологии медицинского центра ЛОДЭ.