Акне – хроническое рецидивирующее мультифакторное заболевание сальных желез, при котором увеличивается выработка кожного сала, изменяется его состав, развивается гиперкератоз устьев сально-волосяных фолликулов, появляется воспаление вследствие размножения микроорганизмов.

По статистике, угревой болезнью страдают от 60% до 95% подростков и молодых людей в возрасте 12–25 лет.

Причины акне различны и многообразны: 

• генетическая предрасположенность,
• нарушение гормонального фона (абсолютная и относительная гиперандрогения),
  
• дисбиоз,
  
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
  
• неправильное питание (употребление большого количества углеводов, молочной продукции и т.д.),
  
• неправильный уход за кожей,
  
• стрессовые факторы.
  

Как правило, на возникновение акне влияет сразу несколько факторов.

Выделяют три степени тяжести акне.

Лёгкая: закрытые и открытые комедоны, воспалительных элементов на коже практически нет (менее 10 элементов).
Средняя: наличие воспалительных элементов (узелки, пустулы) – 10-40 элементов.
Тяжёлая: более 40 воспалительных элементов на коже (папулы, пустулы, кисты, рубцы, постакне).

Лечение акне требует комплексного подхода и назначается врачом-дерматологом после осмотра, сбора анамнеза, дополнительной диагностики и иногда консультации смежных специалистов (эндокринолога, гинеколога-эндокринолога, лор-врача, гастроэнтеролога).

При лёгкой степени тяжести угревой болезни обычно применяются наружные препараты, регулирующие выработку кожного сала, снижающие воспаление, препятствующие образованию комедонов. Это азелаиновая кислота, ретинол, бензоилпероксид и др. Очень важно при таких состояниях организовать правильный уход за кожей, поэтому на приёме врач подбирает лечебную косметику.

При средней и тяжёлой форме угревой болезни, как правило, назначается системная терапия и наружное лечение, которое проводится под постоянным наблюдением врача.

Немаловажную роль в лечении акне играет диета. Продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ – показатель, который определяет, насколько повышается уровень глюкозы в крови после употребления тех или иных продуктов питания): белый хлеб, белый рис, сахар, шоколад, конфеты, мороженое – быстро усваиваются, что приводит к повышению уровня глюкозы в сыворотке крови. В результате повышается уровень инсулина (гормона, ответственного за метаболизм глюкозы), идет стимуляция выработки инсулиноподобного фактора роста, что может привести к избытку кожного сала, гиперкератинизации (закупорке устья сально-волосяного фолликула), усилению воспаления при акне.

В исследованиях было показано, что инсулин и инсулиноподобный фактор роста увеличивают выработку кожного сала, стимулируют синтез андрогенов в надпочечниках, которые играют важную роль в возникновении и развитии акне. Предполагается, что молоко и молочные продукты способствуют секреции инсулина и выработке инсулиноподобного фактора роста, что приводит к увеличению размеров сальных желез, усилению выработки ими кожного сала и как следствие поддержанию воспаления при угревой болезни.

Рекомендации по питанию:

1. Употребляйте  в пищу  цельные непереработанные продукты. Исключите полуфабрикаты.
2. Добавьте в рацион полезные жиры, источник Омега 3 (жирная рыба, печень трески, нерафинированное оливковое масло, оливки, авокадо).
   
3. Следите, чтобы в рационе было побольше овощей (брокколи, цветная капуста, шпинат, цуккини, ягоды, цитрусовые, несладкие фрукты с низким ГИ). Не забывайте про зеленые неспелые бананы, травы и специи с противовоспалительным действием (чеснок, имбирь, петрушка, корица, чёрный перец, куркума и т.д.)
   
4. Пейте воду с добавлением сока лимона, травяные чаи, зелёный чай.
   

Раиса Шершень,
заведующая отделением дерматологии медицинского центра ЛОДЭ,
врач-дерматолог высшей категории