Эластометрия печени
Ультразвуковая эластометрия печени сдвиговой волной – определение жесткости ткани печени при ультразвуковом исследовании. В ЛОДЭ проводится на аппарате премиум класса Philips Epic 5G 2018 года выпуска. Оценивая жесткость печени, возможно стадировать фиброз. Оценка наличия фиброза и определение его стадии имеют большое значение для тактики ведения пациента с диффузным заболеванием печени.
Ранее единственным способом оценки фиброза печени была биопсия печени с гистологическим исследованием биоптата. Для этого проводится вмешательство под местной анестезией с помощью специальной пункционной иглы и затем врач-гистолог устанавливает степень фиброза. Степень фиброза печени оценивается по шкале METAVIR от 0 до 4 баллов, при этом 0 – отсутствие фиброза, 4 – цирроз печени.
В отличии от биопсии, которая дает возможность оценить минимальный объем ткани, эластография позволяет увидеть полную картину и определить степень фиброза. Это позволяет сократить число необоснованных пункций.
Аппарат Philips Epic 5G позволяет производить эластографию в двух режимах: точечная эластография сдвиговой волной, оценивающая жесткость печени в одном небольшом участке, и двумерная эластография сдвиговой волной, оценивающая жесткость печени в большом районе интереса внутри цветового эластографического окна.
Точное определение стадии фиброза печени чрезвычайно важно для определения адекватности противовирусного лечения гепатитов, для оценки прогноза и осложнений цирроза печени, для оценки динамики при стеатогепатозах (жировая инфильтрация печени). Данная методика востребована гепатологами, гастроэнтерологами и инфекционистами во всем мире.Основные показания для проведения эластометрии печени:
- Вирусные гепатиты В, С, D.
- Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
- Цирроз печени
- Алкогольная болезнь печени - алкогольный стеатогепатит
- Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие)
- Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.
- При сахарном диабете.
- При повышенном уровне холестерина или триглицеридов.
- При превышении нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТП).
- При нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов).
- При избыточном весе.
- При частом повышении уровня билирубина в крови.
- При подозрении на цирроз или при установленном циррозе.
- За 6-8 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи и жидкости;
- За 2-3 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, высококалорийные кондитерские изделия и т.п.);
- При себе желательно иметь результаты биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин).
- ожирение,
- асцит,
- анатомические особенности грудной клетки у пациента (узкие межреберные промежутки, врожденные пороки развития),
- наличие обширных постоперационных рубцов в зоне исследования,
-
превышение нормы биохимических показателей крови – АЛТ, АСТ, ГГТ – в 5 и более раз.
Список центров, в которых можно пройти услугу
