Передняя крестообразная связка (ПКС) – важный элемент стабилизации коленного сустава. Её повреждение приводит к нестабильности, боли и ограничению подвижности, а в перспективе – к износу хряща и менисков. Наиболее часто травма возникает при спортивных нагрузках или бытовых травмах.
Самый эффективный метод лечения, который позволяет вернуться к прежней физической активности, – артроскопическая реконструкция с проведением пластики крестообразной связки.
Когда необходима операция?
Артроскопическая реконструкция (пластика) передней крестообразной связки коленного сустава показана в случаях:
Если связка не восстановлена, колено теряет стабильность, а это может привести к повреждению менисков и развитию артроза.
Выполнение
В ЛОДЭ артроскопическая реконструкция ПКС выполняется с использованием оборудованияKarlStorz и Arthrex — ведущего мирового производителя артроскопических систем и медицинского оборудования.
Фиксация трансплантата осуществляется с применением биодеградируемых имплантатов последнего поколения. Эти фиксаторы постепенно рассасываются в организме, не требуя повторной операции по их удалению и не влияя на проведение МРТ в будущем.
В качестве трансплантата используется аутотрансплантат– собственное сухожилие пациента (обычно сухожилие полусухожильной или четырёхглавой мышцы бедра). Это самый безопасный и надёжный способ восстановления связки:
Операция проводится под спинальной (спинномозговой) анестезией, при которой пациент находится в сознании, но не чувствует боли в нижней части тела. В некоторых случаях возможно применение внутривенной седации (лёгкого сна) – по показаниям и по желанию пациента. Перед операцией обязательно проводится консультация с анестезиологом.
Продолжительность операции – 1,5-2 часа
Реабилитация
После операции подбирается индивидуальная программа восстановления, которая включает:
Полное восстановление — от 4 до 6 месяцев, в зависимости от образа жизни и дисциплины пациента.
Консультация травматолога-ортопеда.
МРТ коленного сустава.
Общеклинические анализы (кровь, моча, ЭКГ, флюорография и др.).
Тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты, RW).
Консультация анестезиолога.
При необходимости — УЗИ вен нижних конечностей.
Если у пациента наблюдается отёк, ограничение движения или выраженный болевой синдром — врач может порекомендовать предварительное лечение (ЛФК, медикаменты, физиотерапию) для лучшей подготовки к вмешательству.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют относительные и абсолютные противопоказания.
Абсолютные противопоказания:
Относительные противопоказания (временные):
Решение о возможности проведения операции принимается индивидуально — после консультации врача и анализа всех обследований.