111

Единый телефон

Минск | Брест | Гродно

velcom

МТС

life:)

Главная страница Написать письмо
Карта сайта
Абдоминопластика (пластика живота) Акушерство (беременность) Аллергология Аллергология детская Аллергопанели Амплипульстерапия или СМТ-терапия Анализ крови у детей Анализ мочи Анализы на гормоны Аппликационная рефлексотерапия Безметалловая керамика Бесплодие Биоимпедансометрия Биопсия шейки матки Биохимические анализы крови Блефаропластика (пластика век) Болезнь Пейрони Больничный лист Брахиопластика (пластика рук) Брекеты Вакцинация Вакцинация взрослых Вакцинация детей Вакцинация от ГРИППа Вакцинация от инфекций мочевыводящих путей Виртуальный тур по гинекологии Виртуальный тур по стоматологии Виртуальный тур по УЗИ Водянка оболочек яичка (гидроцеле) Восстановление зубов Врожденное искривление пениса Вызов врача на дом Гальванизация Гастроэнтерология Геморрой Герметизация фиссур Гинекология Гинекология детская Гинекология репродуктивная Гинекология эндокринная Гистероскопия Груповая психотерапия Дезартеризация геморроидальных узлов Денситометрия Дерматология Дерматология детская Дерматология хирургическая Гастроэнтерология детская Детский стоматолог Диагностика анемии Диагностическое обследование зрения Диадинамическая терапия (ДДТ) или токи «скорой помощи» Домашнее отбеливание зубов Дренирование околоносовых синусов Зубная коронка Зубной камень Зуботехническая лаборатория Иглорефлексотерапия ИКСИ - вспомогательный метод ЭКО Иммунология детская Имплантация зубов Индивидуальная психотерапия Инсеминация Исправление прикуса Исправление прикуса без брекетов Календарь прививок Кардиологический комплекс Кардиология Кардиология детская Кариес зубов Кариес лечение Кариес профилактика Кариес молочных зубов Климакс.Менопауза у женщин Кольпоскопия Компьютерная томография Кондиломы. Аногенитальные бородавки Консультация офтальмолога Консультация стоматолога Контрацепция Конхотомия Коронка на зуб Коррекция искривления пениса Косметология КТ головного мозга КТ грудной клетки КТ лицевого черепа КТ органов брюшной полости КТ органов малого таза КТ позвоночника и сегментов КТ слюнных желез КТ суставов и костей КТ шеи КТ-томограф Лабораторные комплексы Лазерная вапоризация носовых раковин Лазерная вапоризация хронического фарингита Лазерная коагуляция вен Лазерная косметология и хирургия Лазерная обработка гнойных ран и трофических язв Лазерная стоматология Лазерная эпиляция Лазерное лечение грибка ногтей (онихомикоз) Лазерное отбеливание зубов Лазерное рассечение синехий Лазерный пилинг (шлифовка) Лапароскопическая варикоцелэктомия Лапароскопическая герниопластика Лапароскопическая хирургия Лапароскопическая холецистэктомия Лечебное голодание Лечебный электрофорез Лечение зубов Лечение пяточной шпоры Лечение с аппаратом Vector Лечение сосудистой патологии Лечение угревой болезни Ликвидация водянки яичка (гидроцеле) Ликвидация сперматоцеле Лимфодренаж (прессотерапия) Лимфотропная парапростатическая блокада Липосакция Логопед ЛОР-операции Магнитотерапия Маммология Маммопластика Мануальная терапия Массаж Массаж детский Мастопексия (подтяжка груди) Меатотомия Медосмотр Медосмотр в 1 класс Медосмотр 2-5, 7 класс Медосмотр 6 класс Медосмотр 9-11 класс Медосмотр в детский сад Медосмотры в сад и школу Металлокерамика зубов Минифлебэктомия МР-ангиография МР-томограф МРТ МРТ брюшной полости МРТ гипофиза МРТ глазных орбит МРТ головного мозга МРТ диагностические возможности МРТ органов малого таза МРТ позвоночника МРТ суставов МРТ, КТ - заявка на обследование Наращивание зуба Неврология Неврология детская Нейроофтальмология Обрезание (циркумцизио) Обследование щитовидной железы Общий анализ крови Объёмная 3D томография ЛОР-органов Объемная томография (дентальная) Онкология Онкология детская Оперативная гинекология Операция Мармара при варикоцеле Ортодонтия Ортопантомография Ортопедические стельки Ортопедические стельки, виды Ортопедические стельки, рекомендации Ортопедия Ортопедия детская Острая зубная боль Острый бактериальный цистит Отбеливание зубов Оториноларингология Оториноларингология детская Офисное отбеливание зубов Офтальмология Офтальмология детская Панорамный снимок Паразитологическая диагностика Пародонтология Педиатрия Пластика бедер (лифтинг) Пластика носа (репозиция костей носа) Пластика ушей (отопластика) Пластическая хирургия Пломбирование каналов зуба Повышенная чувствительность зубов Подарочный сертификат Подбор контактных линз Подбор очков Подготовка к анализам Подготовка к КТ Подготовка к МРТ Подготовка к приему проктолога Половые инфекции (ИППП) Программы для женщин Проктология Протезирование зубов Протезирование зубов: работы наших врачей Протезирование яичка Профессиональная гигиена полости рта Психотерапия Пульмонология Пульмонология детская Пульпит: лечение, профилактика Пункционная биопсия Пункционная биопсия (ТАПБ) ПЦР-диагностика Работы наших хирургов: абдоминопластика Работы наших хирургов: брахиопластика Работы наших хирургов: маммопластика Работы наших хирургов: отопластика Радиоволновое лечение храпа Радиохирургическая конхотомия Ревматология Редукция (уменьшение) груди Рентген-диагностика зубов Рентгенодиагностика Реставрация зубов Светотерапия Биоптрон (Bioptron) Сексология Септумпластика Склеротерапия Исследование слуха у детей Снимок зубов Спермограмма Спирометрия Сроки готовности анализов Стоматология для беременных Стоматология: работы наших врачей Су-Джок терапия или «Здоровье на ладони»! Съемное протезирование зубов Телерентгенография Терапевтическая стоматология Терапия Трещина заднего прохода Удаление веснушек Удаление вросшего ногтя Удаление вросшего ногтя лазером Удаление доброкачественных новообразований Удаление зубов Удаление пигментных пятен Удаление растяжек (стрий) Удаление татуировок Удаление шрамов лазером Удаление шрамов, рубцов Ударно-волновая терапия УЗИ молочной железы УЗИ опорно-двигательного аппарата УЗИ органов брюшной полости УЗИ органов малого таза УЗИ плода УЗИ подготовка к обследованию УЗИ предстательной железы УЗИ сердца (эхокардиография) и сосудов УЗИ сосудов УЗИ щитовидной железы Ультразвуковая вазотомия Ультразвуковая диагностика Урология Урология детская Урология хирургическая Фармакорефлексотерапия ФГДС ФГДС детям Физиотерапия Флебология Фотоотбеливание зубов Фундус-линза Хирургическая стоматология Хирургия амбулаторная Хирургия детская Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД Циркониевая коронка на зуб Шинирование зубов ЭКО - обследование перед проведением ЭКО - показания проведения лечения ЭКО - проведение лечения ЭКО в кредит ЭКО в центре «ЛОДЭ» ЭКО и мини-ЭКО ЭКО-словарь ЭКО. Витрификация эмбрионов, сперматозоидов Электроэнцефалография (ЭЭГ) Эндодонтическое лечение Эндокринология Эндокринология детская Эндоскопическая диагностика (ФГДС) Эндоскопическая полипотомия носа Эндоскопические операции в гинекологии Эндоскопические операции на околоносовых пазухах Эректильная дисфункция Эрозия шейки матки Эстетическая стоматология
Главная / Хирургическое отделение / Урология хирургическая / Операция Мармара при варикоцеле

Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, характеризующаяся патологически расширенными венами семенного канатика яичка. По данным Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ) данная патология определяется у 11,7% взрослых мужчин, при этом 25,4% из них имеют отклонения в спермограмме (анализе эякулята). Боли и/или дискомфорт в мошонке встречаются до 10% случаев. Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, реже – правое, а ещё реже – оба яичка. В любом случае правостороннее варикоцеле встречается крайне редко и требует дополнительного дообследования, так как это может являться симптомом злокачественного поражения правой почки.


В зависимости от величины патологического расширения вен выделяют 4 формы (степени) варикоцеле:

  • Субклиническая форма: вены семенного канатика не пальпируются, нет видимых изменений мошонки в покое и при пробе Вальсальвы (кашлевом толчке, натуживании), но выявляются специальными методами исследования (допплеровское УЗИ).
  • I степень: вены пальпируются только при пробе Вальсальвы.
  • II степень: веныпальпируется в покое, видимого расширения вен семенного канатика нет.
  • III степень: расширение вен определяется и визуально, и пальпаторно, часто имеет место гипотрофия (уменьшение объёма) яичка, поражённого варикоцеле.

До сих пор точно не доказана прямая связь между варикоцеле и нарушением мужской фертильности (способности к зачатию ребёнка)… Однако по данным ВОЗ хорошо известно, что варикоцеле связано с изменениями в спермограмме, снижением объема яичек и угнетением функции клеток Лейдига. Также известно, что улучшение показателей спермы обычно наблюдается после хирургической коррекции варикоцеле. Существует гипотеза, что у некоторых мужчин наличие варикоцеле связано с прогрессивным повреждением яичек в подростковом возрасте, и как следствие, уменьшению рождаемости. Варикоцеле ассоциировано с повышенным повреждения ДНК сперматозоидов. Варикоцелэктомия (ликвидация варикоцеле) может изменить эту сперму с поврежденным ДНК, как показано в ряде исследований.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ… или основные показания для оперативного лечения варикоцеле:

  • боли, дискомфорт в той половине мошонке, где имеется варикоцеле
  • бесплодный брак
  • нарушение показателей спермограммы (олигозооспермия, астенозооспермия и др.)
  • прогрессивное уменьшение в объёме яичка, где имеется варикоцеле по сравнению со здоровым на 25% и более
  • косметический дефект от варикозно-расширенных вен яичка
  • желание пациента избавиться от варикоцеле, так как считается, что данное заболевание может со временем снизить фертильность (способность мужчины к зачатию ребёнка)

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару (Marmar) или субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия в ряде стран уже давно является методом выбора для лечения варикоцеле (патологически расширенных вен яичка). Данная операция считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения данной патологии, благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений и своей малой инвазивностью и незначительной травматизацией тканей по сравнению с остальными оперативными методами (операция Иванисевича, Паломо, Яковенко, лапароскопической варикоцелэктомией, различные эмболизирующие и склерозирующие методики).

Хирургический доступпри операции Мармара осуществляется через совсем небольшой разрез (около 2,5-3 см) мягких тканей в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена в один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). Таким образом, след от операции располагается ниже уровня ношения нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных, а также лапароскопических методик). В отличие от других оперативных методик (операции Иванисевич, Паломо, лапароскопической варикоцелэктомии) при операции Мармара не происходит вскрытие апоневроза и травматизация мышц передней брюшной стенке, что благотворно сказывается на восстановительный период, а также на болевые ощущения после операции – после операции Мармара болевые ощущения минимальны!

Операция выполняется с использованием специальных микрохирургических инструментов. После рассечения кожных покровов и подкожной жировой клетчатки хирург находит семенной канатик и под контролем бинокулярной лупы или микроскопа перевязывает его вены. Оптическое увеличение всех структур семенного канатика позволяет провести процедуру лигирования вен максимально корректно, не травмируя ни нервы, ни лимфатические сосуды, ни артерию. Более того, имеется возможность перевязать ингвинальные венозные коллатерали, а также кремастерную вену и вены направляющей связки яичка наравне с внутренней семенной веной, идущей в составе семенного канатика.

По методике Мармара успешно лечат пациентов, как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация в стационар при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день.

Само же микрохирургическое вмешательство выполняется относительно быстро на все хирургические манипуляции необходимо около сорока минут. Госпитализация не требуется, пациент может покинуть клинику в тот же день. На восстановление отводится два дня, в редких случаях больше, а полный курс реабилитации составляет около 4-5 недель.

По сути, в настоящее время нет другого, более современного метода лечения варикоцеле, чем микрохирургическая варикоцелэктомия. Она позволяет мужчине не изменять после операции свой привычный образ жизни, за исключением того, что ему в течение нескольких дней настоятельно рекомендуют воздерживаться от активной физической деятельности, избегать поднятия и ношения тяжестей, а также занятий спортом.

По статистике, после операции Мармара улучшение показателей спермограммы наблюдается в среднем в 66% случаев, а процент спонтанного наступления беременности в течение первого года после операции составляет 43% и 69% случаев через 2 года после операции.

Основные преимущества операции Мармара:

  • Малая травматизация тканей (не рассекается апонефроз, не раздвигаются мышечные волокна, в отличие от операции Иванисевича, Паломо, лапароскопической варикоцелэктомии).
  • Малая протяженность разреза = малый косметический дефект.
  • После операции пациент может ехать домой, госпитализация не требуется.
  • Самый малый процент рецидива (повторного образования варикоцеле), в отличие от других оперативных методик (Иванисевича, Паломо, Яковенко, лапароскопической варикоцелэктомии, эмболизирующие и склерозирующие операции). По данным литературы частота рецидива составляет 0т 0,8 до 4%.
  • Самый малый процент послеоперационных осложнений: гидроцеле (водянка яичка), повреждение артерии, гематома мошонки.
  • Минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
  • Быстрый период реабилитации (восстановления).
В медицинском центре "ЛОДЭ" данную операцию проводят:


Записаться на прием, уточнить стоимость услуг можно
по телефону у специалистов
call-центра (Минск),
менеджеров филиалов.


СвернутьКарта сайта