111

Единый телефон

Минск | Брест | Гродно

velcom

МТС

life:)

Главная страница Написать письмо
Карта сайта
Главная / Нарушения пищевого поведения

Нарушения пищевого поведения

Нервная анорексия (anorexia nervosa) — заболевание, возникающее преимущественно у девочек-подростков и юных девушек, а в последние годы и у женщин молодого и даже зрелого возраста(гораздо реже у лиц мужского пола ) и выражающееся в сознательном, чрезвычайно стойком и целеустремленном стремлении к похуданию, нередко достигающему выраженной кахексии с возможным летальным исходом. Мотивом такого поведения, обычно тщательно диссимулируемого(скрываемого), является болезненная убежденность в собственной излишней («безобразной», «уродливой», «неэстетичной») полноте всего тела или отдельных его частей. Эта убежденность носит название дисморфофобия и является одним из ведущих симптомов нервной анорексии,протекающей в рамках пограничной психической патологии. Другим не менее важным симптомом является дисморфомания. Дисморфомания — синдром нервной анорексии, при котором к болезненной убежденности в каком-либо мнимом или чрезвычайно переоцениваемом недостатке собственной внешности присоединяется очень упорное стремление этот «недостаток» исправить.

Нервная (или же психогенная) булимия — это эпизодическое, неконтролируемое поглощение большого количества пищи (обжорство) с последующей рвотой, использованием слабительных средств или диуретиков, голодания или интенсивных физических упражнений, направленных на предотвращение прибавки массы тела. Проще говоря, это приступы переедания с последующим искусственным опорожнением желудка и кишечника. Отечественные психиатры считают, что нервная анорексия и нервная булимия — это не два разных варианта, а стадии одного заболевания, при котором самоограничение в еде может перейти в булимию либо нервная анорексия и нервная булимия сосуществуют. В самом деле, если рассматривать нарушения пищевого поведения в рамках пограничной психиатрии, то здесь истинная анорексия (т. е. отсутствие или длительное подавление, игнорирование чувства голода ) встречается крайне редко. Чаще всего чувство голода подавить полностью и надолго не удается (витальный инстинкт!).Поэтому периоды резких пищевых ограничений( или голодания ) рано или поздно прерываются своеобразными пищевыми эксцессами (срывами ), которые представляют собой приступы булимии, т. е. обжорства. Этот период обжорства может длиться от нескольких часов до нескольких дней и даже(!!!) недель.

Компульсивное переедание представляет собой четко очерченные по времени, непродолжительные (редко более 1,5-2 часов ) периодически повторяющиеся приступы аффективного напряжения, сопровождающиеся поглощением большого количества пищи и не поддающиеся субъективному контролю.Во время такого приступа человек ест не только больше, но и значительно быстрее обычного. Последний факт может быть обусловлен также и тем, что наличие таких приступов тщательно скрывается от окружающих,человек испытывает чувство вины и стыда за то, что с ним происходит и за то, что он не в состоянии с этим справиться.От булимических приступов в рамках нервной анорексии приступы компульсивного преедания отличаются главным образом тем, что после них отсутствуют (либо имеют место эпизодически) последующие периоды насильственного очищения желудка и кишечника посредством вызывания рвоты или приема слабительных(и мочегонных) препаратов. Именно поэтому люди, подверженные приступам компульсивного переедания, часто имеют избыточный вес.

Данный стереотип пищевого поведения относится к эмоциогенным пищевым нарушениям. При этом типе нарушения пищевого поведения стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему скучно, одиноко и т. д. Другими словами человек заедает отрицательные эмоции и пытается при помощи еды вернуть себе позитивное отношение к жизни и устойчивость к ударам судьбы. Шелтон называл этот вид нарушения "пищевым пьянством".

Синдром ночной еды относится к этой же группе нарушений. Он встречается реже и наблюдается у 9% людей с ожирением. Проявляется клинической триадой симптомов: утренняя анорексия (нежелание есть, отсутствие аппетита), вечерняя и ночная булимия (повышенный аппетит с перееданием), нарушения сна. Больные с синдромом ночной еды, как правило, не принимают пищу всю первую половину дня. Во вторую половину дня аппетит значительно возрастает, и к вечеру они чувствуют сильный голод, который приводит к перееданию. Причем, чем сильнее был дневной эмоциональный дискомфорт, тем более выражено вечернее переедание. Часто такие люди на голодный желудок просто не могут заснуть.

Эмоциогенное пищевое поведение: наблюдается у 30% населения. Оно наиболее характерно для полных эмоциональных женщин, но может иметь место и у людей с абсолютно нормальным весом тела. У пациентов с ожирением этот вид нарушения пищевого поведения встречается гораздо чаще, а именно, в 60% случаев. При этом типе нарушения стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему скучно, одиноко и т. д. Другими словами, человек заедает свои горести и несчастья, заедает свой стресс, так же как человек, привыкший к алкоголю, его "запивает". Продукты питания у людей с эмоциогенным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как действительно приносят этим людям не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение.

Экстернальное пищевое поведение: проявляется повышенной реакцией не на внутренние стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, пустой желудок и т. д.), а на внешние: витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и т. д. Другими словами, человек "ест глазами" — увидел, значит съел. Причем, потребность «съесть это» носит в данном случае исключительно психологический характер и может расцениваться как навязчивость а, в некоторых случаях, даже как насильственность на поведенческом уровне. Именно эта особенность лежит в основе переедания "за компанию", перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки лишних продуктов в магазине.


ЦЕНТР СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ ЛОДЭ 

пр. Победителей, 75/1

тел. 209-07-77, 250-67-77
МТС: +375 (29) 256-8-111
Velcom: +375 (29) 354-54-23


МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЛОДЭ"


ул. Гикало, 1

тел: 111, (017) 284-72-20
Velcom: +375 (29) 638-30-03
МТС: +375 (29) 270-10-03


 

Предыдущая акцияСледующая акция
Пластическая хирургия в ЛОДЭ
Предыдущая акцияСледующая акция
СвернутьКарта сайта