111

Единый телефон

Минск | Брест | Гродно

velcom

МТС

life:)

Главная страница Написать письмо
Карта сайта
Абдоминопластика (пластика живота) Акушерство (беременность) Аллергология Аллергопанели Амбулаторные операции Амплипульстерапия или СМТ-терапия Анализ крови у детей Анализы на гормоны Анализы на ИППП Аппликационная рефлексотерапия Безметалловая керамика Бергмана операция Бесплодие Биоимпедансометрия Биохимические анализы крови Блефаропластика Болезнь Пейрони Больничный лист Брахиопластика (пластика рук) Вакцинация взрослых Вакцинация детей Вакцинация Вакцинация от ГРИППа Варикоцеле Виды ортопедических стелек Винкельмана операция Виртуальный тур Виртуальный тур по УЗИ Витрификация эмбрионов и сперматозоидов Водянка оболочек яичка (гидроцеле) Врожденное искривление пениса Выдача справок Вызов врача на дом Гальванизация Гастроэнтерология Гемангиома Геморрой Гидроцеле Гинекология Дезартеризация геморроидальных узлов Денситометрия Дерматология Детская аллергология Детская неврология Детская ортопедия Детская оториноларингология Детская офтальмология Детская урология Детская хирургия Детская эндокринология Детский стоматолог Диагностика анемии Диадинамическая терапия (ДДТ) или токи «скорой помощи» Дренирование околоносовых синусов Иглорефлексотерапия ИКСИ - Вспомогательный метод ЭКО Иммунология Имплантация Имплантация Индивидуальная психотерапия Инсеминация Искривление полового члена Календарь прививок Кардиологический комплекс Кардиология Компьютерная томография (КТ) Компьютерная электропунктурная диагностика Кондиломы. Аногенитальные бородавки Логопедия Конхотомия Коррекция искривления пениса Косметология КТ головного мозга КТ грудной клетки КТ лицевого черепа КТ органов брюшной полости КТ органов малого таза КТ позвоночника и сегментов КТ слюнных желез КТ суставов и костей КТ шеи КТ-томограф Лабораторные комплексы Лазерная вапоризация хронического фарингита Лазерная вапоризация носовых раковин Лазерная косметология и хирургия Лазерная обработка гнойных ран и трофических язв Лазерная стоматология Лазерная эпиляция Лазерное лечение грибка ногтей (онихомикоз) Лазерное рассечение синехий Лазерный пилинг (шлифовка) Лапароскопическая хирургия Лапароскопическая фундопликация Лапароскопическая герниопластика Лапароскопическая холецистэктомия Лечебное голодание Лечебный электрофорез Лечение пяточной шпоры Лечение с аппаратом Vector Лечение сосудистой патологии Лечение угревой болезни Ликвидация сперматоцеле Ликвидация водянки яичка (гидроцеле) Лимфодренаж (прессотерапия) Лимфотропная парапростатическая блокада Липосакция Липофиллинг ЛОР-операции Лорда операция Магнитотерапия Маммография Маммология Маммопластика Мармара операция Мастопексия (подтяжка молочных желез) Меатотомия Медосмотр Металлокерамика МР-ангиография МР-томограф МРТ МРТ брюшной полости МРТ гипофиза МРТ глазных орбит МРТ головного мозга МРТ органов малого таза МРТ позвоночника МРТ суставов МРТ, КТ - заявка на обследование. МРТ. Диагностические возможности Неврология Нейроофтальмология Обрезание (Циркумцизио) Обследования перед проведением ЭКО Обследование щитовидной железы Общие анализы крови и мочи Объёмная 3D томография ЛОР-органов Объемная томография (дентальная) Онкология Оперативная гинекология Операция Мармара при варикоцеле Ортодонтия Ортопедические стельки Ортопедия Острый бактериальный цистит Отбеливание зубов Отопластика Оториноларингология Офтальмология Панорамные снимки Паразитологическая диагностика Пародонтология Педиатрия Пейрони болезнь Пластика бедер (лифтинг) Пластическая хирургия Пломбирование каналов Подбор контактных линз Подготовка к УЗИ Подготовка к исследованию Подготовка к КТ Подготовка к МРТ Показания и противопоказания к лечению методом ЭКО Половые инфекции (ИППП) Порядок лечения методом ЭКО Преимущества ЭКО в «ЛОДЭ» Прицельные снимки Программы для женщин Программы ухода за лицом Прокол мочек ушей Проктология Протезирование зубов Протезирование яичка Профессиональная гигиена Психотерапия Пункционная биопсия (ТАПБ) Пункционная биопсия ПЦР-диагностика Работы наших хирургов: маммопластика Работы наших хирургов: отопластика Работы наших хирургов: брахиопластика Работы наших хирургов: абдоминопластика Радиоволновое лечение храпа Радиохирургическая конхотомия Ревматология Редукция (уменьшение) груди Рекомендации по использованию Рентген-диагностика Рентгенодиагностика Репозиция костей носа (пластика носа) Репродуктивная гинекология Светотерапия Биоптрон (Bioptron) Сексология Септумпластика Скрининговое исследование слуха Спермограмма Спирометрия Сроки готовности анализов Су-Джок терапия или «Здоровье на ладони»! Съемное протезирование Терапевтическая стоматология Терапия Типовые примеры работ наших специалистов Типовые примеры работ наших специалистов Тренинги Трещина заднего прохода Удаление вросшего ногтя лазером Удаление вросшего ногтя Удаление доброкачественных новообразований Удаление зубов Удаление новообразований Удаление татуировок Удаление шрамов и рубцов Удаление, коррекция растяжек (стрий) УЗИ молочной железы УЗИ опорно-двигательного аппарата УЗИ органов малого таза УЗИ органов и систем УЗИ органов брюшной полости УЗИ плода УЗИ сердца (эхокардиография) и сосудов УЗИ сосудов УЗИ щитовидной железы Ультразвуковая вазотомия Ультразвуковая диагностика Урология Условия подготовки к сдаче анализов Фармакорефлексотерапия Физиотерапия Фимоз Флебология Хирургическая стоматология Хирургическая дерматология Хирургическая урология Хирургия Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД Циркумцизио Цитологические исследования Шинирование зубов ЭКГ и ЭхоКГ ЭКО и мини-ЭКО ЭКО-словарь Электроэнцефалография (ЭЭГ) Эндокринная гинекология Эндокринология Эндоскопическая диагностика (ФГДС) Эндоскопические операции на околоносовых пазухах Эндоскопическая полипотомия носа Эндоскопические операции в гинекологии Эректильная дисфункция Эстетическая стоматология
Главная / Операционное отделение / Хирургическая урология / Операция Мармара при варикоцеле

Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле – болезнь, характеризующаяся патологически расширенными венами семенного канатика яичка. По данным Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ) данная патология определяется у 11,7% взрослых мужчин, при этом 25,4% из них имеют отклонения в спермограмме (анализе эякулята). Боли и/или дискомфорт в мошонке встречаются до 10% случаев. Варикоцеле чаще всего поражает левое яичко, реже – правое, а ещё реже – оба яичка. В любом случае правостороннее варикоцеле встречается крайне редко и требует дополнительного дообследования, так как это может являться симптомом злокачественного поражения правой почки.


В зависимости от величины патологического расширения вен выделяют 4 формы (степени) варикоцеле:

  • Субклиническая форма: вены семенного канатика не пальпируются, нет видимых изменений мошонки в покое и при пробе Вальсальвы (кашлевом толчке, натуживании), но выявляются специальными методами исследования (допплеровское УЗИ).
  • I степень: вены пальпируются только при пробе Вальсальвы.
  • II степень: веныпальпируется в покое, видимого расширения вен семенного канатика нет.
  • III степень: расширение вен определяется и визуально, и пальпаторно, часто имеет место гипотрофия (уменьшение объёма) яичка, поражённого варикоцеле.

До сих пор точно не доказана прямая связь между варикоцеле и нарушением мужской фертильности (способности к зачатию ребёнка)… Однако по данным ВОЗ хорошо известно, что варикоцеле связано с изменениями в спермограмме, снижением объема яичек и угнетением функции клеток Лейдига. Также известно, что улучшение показателей спермы обычно наблюдается после хирургической коррекции варикоцеле. Существует гипотеза, что у некоторых мужчин наличие варикоцеле связано с прогрессивным повреждением яичек в подростковом возрасте, и как следствие, уменьшению рождаемости. Варикоцеле ассоциировано с повышенным повреждения ДНК сперматозоидов. Варикоцелэктомия (ликвидация варикоцеле) может изменить эту сперму с поврежденным ДНК, как показано в ряде исследований.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ… или основные показания для оперативного лечения варикоцеле:

  • боли, дискомфорт в той половине мошонке, где имеется варикоцеле
  • бесплодный брак
  • нарушение показателей спермограммы (олигозооспермия, астенозооспермия и др.)
  • прогрессивное уменьшение в объёме яичка, где имеется варикоцеле по сравнению со здоровым на 25% и более
  • косметический дефект от варикозно-расширенных вен яичка
  • желание пациента избавиться от варикоцеле, так как считается, что данное заболевание может со временем снизить фертильность (способность мужчины к зачатию ребёнка)

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару (Marmar) или субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия в ряде стран уже давно является методом выбора для лечения варикоцеле (патологически расширенных вен яичка). Данная операция считается наиболее эффективным и безопасным способом устранения данной патологии, благодаря наименьшему числу рецидивов и осложнений и своей малой инвазивностью и незначительной травматизацией тканей по сравнению с остальными оперативными методами (операция Иванисевича, Паломо, Яковенко, лапароскопической варикоцелэктомией, различные эмболизирующие и склерозирующие методики).

Хирургический доступпри операции Мармара осуществляется через совсем небольшой разрез (около 2,5-3 см) мягких тканей в области наружного кольца пахового канала (в месте выхода семенного канатика) с отступом от основания полового члена в один сантиметр (так называемый субингвинальный доступ). Таким образом, след от операции располагается ниже уровня ношения нижнего белья (в отличие от применяющихся сейчас полостных ретроперитонеальных, а также лапароскопических методик). В отличие от других оперативных методик (операции Иванисевич, Паломо, лапароскопической варикоцелэктомии) при операции Мармара не происходит вскрытие апоневроза и травматизация мышц передней брюшной стенке, что благотворно сказывается на восстановительный период, а также на болевые ощущения после операции – после операции Мармара болевые ощущения минимальны!

Операция выполняется с использованием специальных микрохирургических инструментов. После рассечения кожных покровов и подкожной жировой клетчатки хирург находит семенной канатик и под контролем бинокулярной лупы или микроскопа перевязывает его вены. Оптическое увеличение всех структур семенного канатика позволяет провести процедуру лигирования вен максимально корректно, не травмируя ни нервы, ни лимфатические сосуды, ни артерию. Более того, имеется возможность перевязать ингвинальные венозные коллатерали, а также кремастерную вену и вены направляющей связки яичка наравне с внутренней семенной веной, идущей в составе семенного канатика.

По методике Мармара успешно лечат пациентов, как с левосторонним, так и с правосторонним варикоцеле. Госпитализация в стационар при этом не требуется, пациент может покинуть клинику и вернуться домой буквально в тот же день.

Само же микрохирургическое вмешательство выполняется относительно быстро на все хирургические манипуляции необходимо около сорока минут. Госпитализация не требуется, пациент может покинуть клинику в тот же день. На восстановление отводится два дня, в редких случаях больше, а полный курс реабилитации составляет около 4-5 недель.

По сути, в настоящее время нет другого, более современного метода лечения варикоцеле, чем микрохирургическая варикоцелэктомия. Она позволяет мужчине не изменять после операции свой привычный образ жизни, за исключением того, что ему в течение нескольких дней настоятельно рекомендуют воздерживаться от активной физической деятельности, избегать поднятия и ношения тяжестей, а также занятий спортом.

По статистике, после операции Мармара улучшение показателей спермограммы наблюдается в среднем в 66% случаев, а процент спонтанного наступления беременности в течение первого года после операции составляет 43% и 69% случаев через 2 года после операции.

Основные преимущества операции Мармара:

  • Малая травматизация тканей (не рассекается апонефроз, не раздвигаются мышечные волокна, в отличие от операции Иванисевича, Паломо, лапароскопической варикоцелэктомии).
  • Малая протяженность разреза = малый косметический дефект.
  • После операции пациент может ехать домой, госпитализация не требуется.
  • Самый малый процент рецидива (повторного образования варикоцеле), в отличие от других оперативных методик (Иванисевича, Паломо, Яковенко, лапароскопической варикоцелэктомии, эмболизирующие и склерозирующие операции). По данным литературы частота рецидива составляет 0т 0,8 до 4%.
  • Самый малый процент послеоперационных осложнений: гидроцеле (водянка яичка), повреждение артерии, гематома мошонки.
  • Минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде.
  • Быстрый период реабилитации (восстановления).
В медицинском центре "ЛОДЭ" данную операцию проводят:


Записаться на прием, уточнить стоимость услуг можно
по телефону у специалистов
call-центра (Минск),
менеджеров филиалов.


Операция Мармара при варикоцеле
СвернутьКарта сайта